撕脱性骨折可能遗留后遗症，未规范治疗可致骨折不愈合或延迟愈合、关节功能障碍，规范治疗后仍可能有慢性疼痛、肌肉萎缩，儿童撕脱性骨折可能影响骨骼生长，老年人撕脱性骨折愈合慢且易现并发症，规范治疗和及时有效康复锻炼对减少后遗症至关重要不同人群后遗症风险和表现有差异需个性化处理。
一、未规范治疗可能导致的后遗症
1.骨折不愈合或延迟愈合
若撕脱性骨折后未得到正确、规范的固定和治疗，骨折断端可能无法正常愈合。例如，儿童撕脱性骨折若未及时固定，由于儿童骨骼生长发育快，但如果固定不当会影响骨折端的对位对线，进而影响愈合。对于成年人，同样如果骨折复位不良，骨折端存在间隙等情况，会导致骨折不愈合或延迟愈合。研究表明，不规范治疗的撕脱性骨折患者中，约10%-15%可能出现骨折不愈合或延迟愈合的情况，这会导致受伤部位长期疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。
2.关节功能障碍
创伤性关节炎：撕脱性骨折如果发生在关节周围，如踝关节、膝关节等部位的撕脱性骨折，骨折碎片可能会影响关节面的平整性。当关节面不平整时，关节在活动过程中会受到异常的应力，长期磨损会导致创伤性关节炎。例如踝关节撕脱性骨折后，关节面不平整会使患者在行走、站立时出现疼痛，且随着时间推移，关节会逐渐出现肿胀、畸形，活动范围明显减小。有临床数据显示，关节周围的撕脱性骨折患者中，约20%-30%可能发展为创伤性关节炎，影响关节的正常功能。
关节僵硬：撕脱性骨折后由于长时间固定，患者缺乏适当的关节活动锻炼，会导致关节周围的软组织粘连、挛缩，进而引起关节僵硬。无论是儿童还是成年人，长时间固定后如果不及时进行康复锻炼，都可能出现这种情况。比如膝关节撕脱性骨折后固定4-6周，如果没有进行有效的康复训练，膝关节的屈伸活动度会明显下降，严重影响患者的行走和上下楼梯等日常活动。
二、规范治疗后仍可能存在的潜在影响
1.慢性疼痛
即使撕脱性骨折经过规范治疗愈合，部分患者仍可能遗留慢性疼痛。这可能与骨折愈合过程中局部组织的修复、瘢痕形成等因素有关。例如，骨折部位的软组织在修复过程中形成的瘢痕组织可能会刺激周围的神经末梢，导致长期的隐痛或酸痛。对于不同年龄的患者，儿童可能由于其自身的修复能力相对较强，但如果骨折部位特殊，也可能出现慢性疼痛；成年人则可能因为工作等原因，在恢复后由于过度使用受伤部位等情况，引发慢性疼痛。研究发现，约5%-10%的撕脱性骨折患者在规范治疗后会遗留慢性疼痛。
2.肌肉萎缩
撕脱性骨折后，由于受伤部位的疼痛和长时间固定，相应的肌肉会出现废用性萎缩。例如上肢的撕脱性骨折，患者长时间不能活动患肢，会导致手臂肌肉萎缩，表现为手臂变细、力量减弱。对于儿童来说，肌肉萎缩可能会影响其肢体的正常生长发育，因为肌肉是骨骼生长发育的动力因素之一；成年人则会影响其肢体的力量和活动功能，降低生活质量。一般来说，撕脱性骨折后如果康复锻炼不及时或不充分，约30%-40%的患者会出现不同程度的肌肉萎缩。
三、特殊人群的后遗症风险及特点
1.儿童撕脱性骨折
儿童的骨骼处于生长发育阶段，撕脱性骨折后如果治疗不当，除了可能出现上述一般人群的后遗症外，还可能影响骨骼的正常生长。例如，骨骺部位的撕脱性骨折可能会影响骨骺的发育，导致肢体长短不一、畸形等。因为儿童的骨骺是骨骼生长的关键部位，骨折碎片如果损伤骨骺，会干扰骨骺的正常生长过程。所以对于儿童撕脱性骨折，早期准确的诊断和规范的治疗尤为重要，要密切关注骨折愈合后肢体的生长发育情况，定期进行复查。
2.老年人撕脱性骨折
老年人往往伴有骨质疏松等情况，撕脱性骨折后愈合相对较慢，且更容易出现并发症。由于老年人的身体机能下降，康复能力较弱，出现骨折不愈合、延迟愈合以及关节功能障碍等后遗症的风险相对较高。同时，老年人本身可能患有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会影响骨折的恢复和后遗症的发生发展。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，骨折愈合会受到影响，增加感染等并发症的风险，进而加重后遗症的程度。
总之，撕脱性骨折有可能会遗留后遗症，规范的治疗和及时、有效的康复锻炼对于减少后遗症的发生至关重要。不同人群由于自身特点不同，后遗症的发生风险和表现也有所差异，在治疗和康复过程中需要根据不同人群的特点进行个性化的处理。
