颈椎病压迫神经治疗分非手术和手术，非手术含改善不良姿势、颈部牵引、物理治疗、药物辅助，改善不良姿势针对不同年龄有不同要求，颈部牵引要依个体定重量时间及不同人群注意事项，物理治疗包括热敷、按摩推拿、针灸、理疗及各方法不同人群注意要点，药物辅助非甾体抗炎药不同年龄有禁忌及不良反应；手术适应证为保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重、伴有严重脊髓或神经根压迫，不同人群手术风险及注意事项不同，儿童少见且手术风险高需严把握适应证，老年人伴基础病需术前控制术后防并发症，治疗依具体情况综合选方案先非手术无效或严重再考虑手术。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势
1.对于不同年龄人群：儿童及青少年应避免长时间低头看手机、平板等电子设备，每学习30-40分钟需起身活动颈部；成年人要保持正确的坐姿和站姿，保持颈椎的正常生理曲度，避免久坐，每隔1-2小时起身活动颈部、做颈部伸展运动；老年人则要注意睡眠时枕头高度适宜，一般以8-15厘米为宜，保持颈椎在睡眠中的正常位置。
2.生活方式影响：长期伏案工作者易患颈椎病，应定时改变体位，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等轻柔活动，缓解颈部肌肉紧张。
（二）颈部牵引
1.原理及作用：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻颈椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛等症状。一般牵引重量根据个体情况而定，通常从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。
2.不同人群注意事项：儿童牵引需特别谨慎，应由专业医生评估后进行；老年人牵引时要注意牵引重量和时间的控制，避免因颈部肌肉力量较弱等原因导致不适；有严重心血管疾病、骨质疏松等情况的患者牵引需经医生评估后决定是否适合。
（三）物理治疗
1.热敷：可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用温毛巾或热水袋热敷颈部，温度以40-50℃为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群热敷时需注意避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低，时间更短；老年人感觉相对迟钝，更要注意温度和时间。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎关节功能。但需由专业的康复治疗师进行操作，避免暴力推拿。对于儿童，一般不建议轻易进行推拿按摩，除非有专业医生评估后认为有必要；老年人进行按摩推拿时要注意力度适中，因为老年人骨质相对疏松等。
3.针灸：通过针刺颈部及相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，可缓解颈椎病压迫神经引起的疼痛等症状。不同年龄人群针灸时的穴位选择和刺激强度可能有所不同，儿童针灸需特别谨慎，选择穴位要精准，刺激强度要小；老年人由于身体机能下降，针灸时也要注意避免过度刺激。
4.理疗：如超声波理疗、红外线理疗等，可改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。理疗的参数设置需根据患者具体情况调整，儿童和老年人在理疗时要密切观察反应，防止出现不适。
（四）药物辅助
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但要注意不同年龄人群的禁忌和可能的不良反应。儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，除非在医生严格指导下；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损害等风险，需定期监测相关指标。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规保守治疗，症状无明显缓解，且病情逐渐加重，严重影响日常生活和工作的患者。
2.神经压迫症状进行性加重：出现上肢肌肉无力、萎缩，行走困难，有踩棉花感等神经压迫进行性加重表现的患者。
3.伴有严重脊髓或神经根压迫：通过影像学检查（如MRI等）明确有严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等对神经造成严重压迫的情况。
（二）不同人群手术风险及注意事项
1.儿童：儿童颈椎病相对少见，手术风险较高，需严格把握手术适应证，因为儿童颈椎处于生长发育阶段，手术可能影响颈椎的正常生长发育，手术前需进行全面评估，包括生长发育情况、神经功能等。
2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术前需积极控制基础疾病，改善患者全身状况，降低手术风险。手术后恢复相对较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，加强康复护理。
总之，颈椎病压迫神经的治疗需根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案，遵循先非手术治疗，无效或病情严重时再考虑手术治疗的原则。
