生活方式干预包括合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（选适合有氧运动、定期坚持）、控制体重（BMI及腰围达标）；药物治疗有五大类降压药且需个体化用药从小剂量始视情况调整或联合；特殊人群中老年患者要防低血注意药物相互作用，儿童高血压先非药物干预无效或严重才用药且选药谨慎，妊娠高血压需用对胎儿影响小药物并密切监测母婴情况。
合理饮食：
限盐：每日钠盐摄入量应低于5克，高盐饮食会使血压升高，大量研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压水平。例如，一项针对高血压患者的长期随访研究发现，将每日钠盐摄入量控制在5克以下，患者收缩压平均可降低2-8mmHg。
增加钾摄入：多食用富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压。一般建议每天摄入钾4700mg左右，充足的钾摄入对维持正常血压有重要作用。
均衡营养：增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康；全谷物含有丰富的营养成分，对控制血压有益；饱和脂肪和胆固醇摄入过多会导致血脂异常，进而影响血压，应减少动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄取。
适量运动：
运动方式：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），例如，一位60岁的人，最大心率为220-60=160次/分钟，中等强度运动时心率应维持在96-112次/分钟。
运动频率和时间：运动应坚持定期进行，每次运动时间可逐渐增加，从开始的10-15分钟逐渐增加到30分钟以上。运动可以通过促进血液循环、增强心肺功能来帮助降低血压，长期坚持适量运动的高血压患者，血压通常会有不同程度的下降。
控制体重：
体质指数（BMI）：将BMI控制在18.5-23.9kg/m2。BMI=体重（kg）÷身高（m）2。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可降低血压。研究显示，体重每减轻10kg，收缩压可降低5-20mmHg。对于肥胖的高血压患者，通过饮食控制和运动来减轻体重是非常重要的降压措施。
腰围控制：男性腰围应小于90cm，女性腰围应小于85cm。腰围增加是内脏脂肪堆积的标志，与高血压的发生密切相关，控制腰围有助于降低血压风险。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）。不同类别的药物作用机制不同，可根据患者的具体情况选择合适的药物。例如，对于合并心力衰竭的高血压患者，可能更倾向于选择β受体阻滞剂或ACEI；对于老年高血压患者，钙通道阻滞剂可能是较好的选择。
用药原则：遵循个体化用药原则，根据患者的年龄、性别、基础疾病等情况选择药物。一般从小剂量开始用药，然后根据血压控制情况逐渐调整剂量。如果一种药物不能有效控制血压，可考虑联合用药，联合用药可以增加降压效果，同时减少单一药物的剂量和不良反应。例如，ACEI和钙通道阻滞剂联合使用，可发挥协同降压作用，且不良反应相互抵消或减轻。
特殊人群注意事项
老年高血压患者：老年高血压患者血压波动较大，尤其是收缩压易波动。在降压治疗过程中，要注意避免血压过低，因为老年人血压过低可能会导致脑供血不足等问题。用药时应从小剂量开始，密切监测血压变化，根据血压情况缓慢调整药物剂量。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。
儿童高血压：儿童高血压相对较少见，但一旦发生需要重视。儿童高血压多与肥胖、遗传、肾脏疾病等因素有关。对于儿童高血压，首先应考虑非药物干预，如控制体重、改善生活方式等。只有在非药物干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且药物选择要谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物。
妊娠高血压：妊娠高血压对母婴健康都有影响。妊娠高血压患者的降压治疗需要特别谨慎，应选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等。治疗过程中要密切监测孕妇血压和胎儿情况，根据病情调整治疗方案，以确保母婴安全。
