女性不孕不育检查项目包括女性生殖系统检查如妇科常规检查、B超检查（含盆腔B超、输卵管超声造影）、内分泌检查（含性激素六项、甲状腺功能检查）、排卵监测（含基础体温测定、排卵试纸检测）、输卵管通畅检查（含输卵管通液术、子宫输卵管造影）、免疫因素检查（含抗精子抗体检查、抗子宫内膜抗体等其他自身抗体检查）及其他检查（含宫腔镜检查、腹腔镜检查），分别从不同方面了解生殖系统、内分泌、排卵、输卵管、免疫等情况以排查不孕不育病因。
一、女性生殖系统检查
1.妇科常规检查
通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本形态、大小、位置等情况，了解有无发育异常、炎症、肿物等。例如，观察阴道黏膜是否光滑，宫颈有无糜烂、息肉等，子宫大小是否正常，双侧附件区有无增厚、压痛等。这有助于初步判断生殖系统的基本健康状况，不同年龄女性生殖系统的正常表现有所差异，育龄女性更需关注生殖器官的结构和功能状态。
2.B超检查
盆腔B超：可观察子宫的形态、大小、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等病变；还能查看双侧卵巢的大小、形态，卵泡发育情况以及有无卵巢囊肿等。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，经阴道B超则无需憋尿，但对于无性生活史女性一般不采用经阴道B超。不同生活方式的女性，如长期熬夜、压力大的女性可能影响内分泌进而影响卵泡发育，通过B超可监测卵泡情况。
输卵管超声造影：能清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。通过向宫腔内注入造影剂，在B超下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况来判断输卵管的通畅性。有过盆腔炎病史等可能影响输卵管的女性，此检查尤为重要。
二、内分泌检查
1.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平，了解卵巢的基础内分泌功能。例如，FSH和LH可反映卵巢的储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能下降；E2水平反映雌激素的分泌情况；PRL升高可能导致闭经、泌乳等影响受孕。不同年龄阶段女性的性激素水平有正常范围，青春期女性性激素逐渐发育完善，育龄女性在不同月经周期阶段性激素水平也有变化，生活方式不健康如过度节食可能导致内分泌紊乱，影响性激素水平。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响生殖内分泌，导致不孕。通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，判断甲状腺功能是否正常。甲状腺功能亢进或减退都可能干扰女性的月经周期和排卵，进而影响受孕。
三、排卵监测
1.基础体温测定
女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量基础体温并记录，可大致判断排卵日期。一般连续测量3个月经周期左右。不同年龄女性的基础体温变化有一定特点，年龄较大的女性卵巢功能逐渐衰退，基础体温的变化可能不太规律。
2.排卵试纸检测
通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间。当排卵试纸出现强阳性时，提示即将在24-48小时内排卵。这种方法方便女性自行监测，但准确性相对B超监测稍差。
四、输卵管通畅检查
1.输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。该检查操作相对简单，但准确性有限，可能存在假阳性或假阴性结果。
2.子宫输卵管造影
除了能判断输卵管是否通畅外，还能更清晰地显示输卵管的具体形态和阻塞部位等。造影剂可在X线下显影，能直观观察子宫和输卵管的情况。
五、免疫因素检查
1.抗精子抗体检查
若女性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子与卵子结合。通过抽血检测抗精子抗体等相关免疫指标来判断。有过宫腔操作史如人工流产等的女性，发生抗精子抗体阳性的风险可能增加。
2.抗子宫内膜抗体等其他自身抗体检查
抗子宫内膜抗体等自身抗体异常可能影响胚胎着床等过程。通过相应的血液检查来排查这些免疫因素对不孕的影响。
六、其他检查
1.宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变。对于有异常子宫出血、反复流产等情况的女性，宫腔镜检查有助于明确病因。
2.腹腔镜检查
能更直观地观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢的形态、有无粘连等，还可同时进行一些简单的治疗操作，如分离轻度粘连等。一般在其他检查未能明确病因时考虑进行腹腔镜检查。
