口腔溃疡的治疗药物包括局部用药类(含漱剂如复方氯己定含漱液、康复新液,含片如西地碘含片,散剂如冰硼散)、促进愈合类药物(如重组人表皮生长因子凝胶)、维生素类药物(如维生素B片),若由全身性疾病引起需针对全身性疾病治疗,特殊人群用药需谨慎,保持良好生活方式对预防和治疗口腔溃疡也很重要。
一、局部用药类
(一)含漱剂
1.复方氯己定含漱液
其主要成分有葡萄糖酸氯己定、甲硝唑等。葡萄糖酸氯己定能吸附于细菌胞浆膜的渗透屏障,使细胞内容物漏出,从而发挥杀菌作用;甲硝唑对厌氧菌有杀灭作用。它可用于口腔溃疡的辅助治疗,能减少口腔细菌,减轻炎症,缓解疼痛。有研究表明,使用复方氯己定含漱液后,口腔溃疡患者的疼痛程度可有所减轻,溃疡愈合时间也能缩短。对于不同年龄、性别的人群,只要没有氯己定和甲硝唑过敏史均可使用,但儿童使用时需注意避免误吞,因为儿童吞咽功能尚不完善,误吞可能会引起不适。
2.康复新液
康复新液的主要成分是美洲大蠊干燥虫体提取物。它能促进表皮细胞增殖和肉芽组织增生,加快溃疡创面的愈合。可直接含漱后吞咽,也可蘸取药液涂于溃疡面。对于不同年龄和性别的口腔溃疡患者均适用,尤其对于一些因免疫力低下等因素导致的口腔溃疡,康复新液能通过促进组织修复来帮助愈合。例如,对于老年患者,由于其机体修复能力相对较弱,康复新液可以较好地发挥促进溃疡愈合的作用;对于女性患者,在生理期等特殊时期出现口腔溃疡,也可安全使用康复新液来促进溃疡恢复。
(二)含片
西地碘含片
西地碘含片的主要成分是分子碘,在唾液作用下迅速释放出碘分子,具有杀菌抗感染作用。它能直接作用于口腔溃疡创面,杀灭致病菌,减轻炎症反应。一般含服,对于不同年龄人群,儿童需在成人监护下使用,避免误吸等情况。例如,儿童口腔溃疡时,成人可以将西地碘含片掰成小块后让儿童含服,但要注意观察儿童反应。对于女性患者,在使用时一般无特殊禁忌,但如果对碘过敏则不能使用。
(三)散剂
冰硼散
冰硼散主要成分有冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉等。具有清热解毒、消肿止痛的功效。可直接撒于溃疡面。不过,由于其中含有朱砂,朱砂主要成分是硫化汞,虽然外用时吸收较少,但对于儿童等特殊人群仍需谨慎使用,儿童使用可能会存在汞吸收风险,所以儿童应在医生指导下使用。对于成人患者,使用时要注意如果溃疡面有较多渗出等情况,撒布冰硼散后要避免立即进食,以免影响药效。
二、促进愈合类药物
(一)重组人表皮生长因子凝胶
它能促进皮肤与黏膜创面的愈合。通过与表皮生长因子受体结合,刺激上皮细胞、成纤维细胞等增殖分化,加速创面的修复。适用于各种原因引起的口腔溃疡,不同年龄、性别人群均可使用。例如,对于年轻患者因生活不规律导致的口腔溃疡,使用重组人表皮生长因子凝胶能较快促进溃疡愈合;对于患有系统性疾病如糖尿病等导致口腔溃疡愈合缓慢的患者,该药物也可辅助促进溃疡面的修复,但糖尿病患者使用时需控制好血糖,因为高血糖不利于溃疡愈合,而该药物本身不影响血糖水平,但血糖控制不佳会影响溃疡的最终愈合效果。
三、维生素类药物
(一)维生素B片
维生素B是辅酶的组成成分,参与体内生物氧化过程。当人体缺乏维生素B时易引起口腔溃疡等黏膜病变。补充维生素B可以维持黏膜的正常代谢。对于不同年龄人群,儿童可以通过饮食补充,如多吃富含维生素B的食物,如动物肝脏、奶类等,当需要药物补充时,儿童使用剂量需根据年龄严格按照医生指导,避免过量。对于女性患者,在日常饮食中如果摄入不足维生素B,可在医生建议下补充维生素B片来预防和治疗口腔溃疡。
四、其他情况及注意事项
如果口腔溃疡是由全身性疾病引起,如白塞病等,单纯使用局部药物可能效果不佳,需要针对全身性疾病进行治疗。例如,白塞病患者除了治疗口腔溃疡局部外,还需要使用免疫抑制剂等药物进行系统治疗。对于特殊人群,如孕妇,使用药物需格外谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物进行治疗,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能会通过胎盘影响胎儿。老年人如果有多种基础疾病,在选择口腔溃疡药物时要考虑药物之间的相互作用,避免因药物相互作用影响健康。同时,保持良好的生活方式对于口腔溃疡的预防和治疗也很重要,如均衡饮食、充足睡眠、保持口腔卫生等,这些对于不同年龄、性别的人群都是促进口腔溃疡愈合和预防复发的重要措施。



