基础皮肤护理需选择温和洁面产品并依肤质保湿，生活方式调整要减少高糖高脂肪辛辣食物摄入、保持规律作息和管理压力，医疗干预有外用维A酸类等药物、口服抗生素等药物及光动力、红蓝光等物理治疗，特殊人群儿童痤疮一般用基础护理和生活方式调整严重需遵儿科医生，孕期痤疮主要靠基础护理严重需多科评估，老年痤疮治疗更谨慎选温和方法并关注副作用。
一、基础皮肤护理
清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。过度清洁会破坏皮肤屏障，而清洁不彻底则易导致毛孔堵塞引发痤疮。对于油性皮肤人群，可适当增加清洁次数，但要避免使用刺激性强的皂基类洁面产品；干性皮肤人群则选择温和的保湿型洁面产品。例如，含有氨基酸成分的洁面产品较为温和，适合大多数肤质。
保湿：使用适合自己肤质的保湿护肤品，保持皮肤水油平衡。皮肤缺水时，皮脂腺会分泌更多油脂来弥补，从而加重痤疮。油性痤疮皮肤可选择轻薄的水基保湿产品；干性痤疮皮肤则需要滋润度较高的保湿霜。研究表明，良好的保湿有助于改善皮肤状态，降低痤疮的发生风险。
二、生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂；高脂肪食物会加重皮脂腺的分泌负担；辛辣食物可能会引起血管扩张，加重痤疮炎症。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，如苹果、西兰花等，有助于维持皮肤健康。
作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发痤疮。成年人建议每晚睡眠7-9小时，青少年可能需要更多的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，对皮肤健康至关重要。
压力管理：学会应对压力，避免长期处于紧张焦虑状态。压力过大时，身体会分泌皮质醇等激素，影响皮脂腺的分泌和皮肤的免疫功能。可以通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力，如每天进行30分钟左右的有氧运动，能有效改善身体状态和皮肤状况。
三、医疗干预措施
外用药物：
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会有轻度刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。孕妇及哺乳期妇女禁用，因为维A酸可能会对胎儿造成不良影响。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数人使用后可能会出现皮肤干燥、发红等刺激症状，敏感性皮肤应慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
口服药物：
抗生素：如四环素类药物（如多西环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。
异维A酸：对于严重的结节囊肿性痤疮等难治性痤疮有较好的疗效。但该药物副作用较多，包括皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等，使用前需进行相关检查，且育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕。
物理治疗：
光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般可逐渐消退。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，副作用较少，可多次治疗，适合不同年龄段的痤疮患者，儿童在专业医生评估后可谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不建议过早使用强效药物。可通过基础皮肤护理和生活方式调整来改善，如使用温和的儿童专用洁面产品，保持面部清洁，保证规律作息等。如果痤疮较为严重，需在儿科医生的指导下谨慎选择合适的治疗方法，避免使用不适合儿童的药物。
孕期痤疮：孕期由于体内激素变化，可能会出现痤疮加重的情况。此时应主要通过基础皮肤护理来缓解，如选择温和的洁面和保湿产品，避免使用口服药物及具有刺激性的外用药物，如需治疗应在皮肤科医生和妇产科医生的共同评估下进行。
老年痤疮：老年痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。治疗时需更加谨慎，优先选择温和的治疗方法，如外用药物治疗，根据皮肤耐受性逐渐调整治疗方案，同时注意观察药物的副作用，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。
