荨麻疹的原因包括内在因素如基础疾病、遗传、精神因素和外在因素如食物、药物、吸入物、接触物影响；治疗包括一般治疗如避免诱因及儿童特殊注意和药物治疗如抗组胺药物、糖皮质激素及其他药物，抗组胺药物分两代，糖皮质激素重症时用且儿童需严格掌握，慢性顽固性荨麻疹用免疫抑制剂需谨慎监测。
一、荨麻疹的原因
（一）内在因素
1.基础疾病影响：患有自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）的人群，机体免疫系统处于异常状态，更容易引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺炎患者，其免疫系统错误攻击自身组织，可能导致荨麻疹的发生概率增加。
2.遗传因素：某些遗传因素会使个体更容易患上荨麻疹。如果家族中有荨麻疹患者，那么后代遗传相关基因后，患荨麻疹的风险相对较高。研究表明，特定的基因变异可能影响机体对过敏原的反应以及免疫系统的调节，从而增加荨麻疹的发病几率。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，进而诱发荨麻疹。比如，长期处于高强度工作压力下的人群，由于精神高度紧张，体内激素水平发生变化，免疫系统功能紊乱，容易出现荨麻疹症状。
（二）外在因素
1.食物因素：某些食物是常见的过敏原，如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，芒果、草莓等水果，以及牛奶、鸡蛋等蛋类和奶制品。当人体摄入这些食物后，免疫系统将其识别为外来异物，引发免疫反应，释放组胺等介质，导致荨麻疹的发生。例如，对海鲜过敏的人食用海鲜后，可能在数小时内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.药物因素：一些药物可引起荨麻疹样反应。常见的如青霉素、磺胺类药物、解热镇痛类药物等。药物引起荨麻疹的机制可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应；或者药物直接刺激肥大细胞释放组胺等介质。例如，使用青霉素后，部分人会出现皮疹、瘙痒等类似荨麻疹的表现。
3.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入人体，引起过敏反应导致荨麻疹。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者吸入花粉后，鼻腔、呼吸道黏膜受到刺激，同时机体免疫系统被激活，释放组胺等物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
4.接触物因素：接触某些物质也可引发荨麻疹，如化妆品、橡胶制品、某些植物（如毒藤、漆树等）。皮肤接触这些物质后，可能发生接触性过敏反应，导致局部或全身出现荨麻疹表现。例如，使用某些劣质化妆品后，皮肤接触部位可能出现红肿、风团、瘙痒等症状。
二、荨麻疹的治疗
（一）一般治疗
1.避免诱因：对于明确由某种诱因引起的荨麻疹，应尽量避免接触相关诱因。例如，明确对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，定期清洁被褥、使用防螨寝具等；对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。
2.儿童特殊注意：儿童荨麻疹患者在一般治疗中更需注意生活细节。儿童皮肤较为娇嫩，要选择温和的衣物材质，避免穿着化纤等易引起过敏的衣物。同时，要注意儿童的生活环境，保持室内通风、清洁，减少接触可能的过敏原。例如，儿童玩耍的室内地面要经常清扫，避免灰尘积聚，减少尘螨等吸入物的接触。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等，具有一定的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用时需谨慎，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，嗜睡等不良反应可能对其日常生活和学习产生影响；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，中枢镇静作用较弱，相对更适合儿童及成人使用。这些药物通过阻断组胺与H受体的结合，减轻组胺引起的血管扩张、通透性增加等作用，从而缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状。
2.糖皮质激素：在病情严重、常规治疗效果不佳时可考虑使用。如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用，儿童使用时需严格掌握适应证和剂量，因为长期或大量使用可能影响儿童生长发育等。其作用机制是通过抑制免疫反应、减少炎症介质释放等发挥作用，迅速减轻荨麻疹的严重症状，但一般不作为首选药物，仅在急性重症荨麻疹等情况下短期使用。
3.其他药物：对于慢性顽固性荨麻疹，还可能使用免疫抑制剂等药物，但这类药物副作用相对较多，需谨慎使用。如环孢素等，其作用是抑制机体的免疫反应，但由于可能带来如感染风险增加、肝肾功能损害等副作用，使用时需密切监测患者的相关指标。
