聚合性痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整如饮食、作息、心理调节）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗如红蓝光、点阵激光）、手术治疗（痤疮遗留明显瘢痕可考虑），各治疗需根据不同年龄人群特点及个体情况合理选择并注意相关事项。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于聚合性痤疮患者，应选择温和的洁面产品，每日清洁皮肤1-2次。保持皮肤清洁可以减少油脂、灰尘等对毛孔的堵塞，降低痤疮加重的风险。例如，油性皮肤者可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸具有一定的角质剥脱作用，能帮助疏通毛孔，但要注意敏感肌肤需谨慎使用，因为不同年龄、肤质的人群皮肤耐受性不同，敏感肌肤使用可能会引起刺激。
青少年患者皮肤代谢活跃，更要注意清洁，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖食物可导致血糖迅速升高，进而使胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮；高脂肪食物同样会促进皮脂腺分泌皮脂；辛辣食物可能会引起血管扩张，加重炎症反应。例如，青少年常喜爱的甜品、油炸食品等应适量控制。
作息：保持规律的作息，充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。不同年龄段的人群都应保证足够的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时睡眠，青少年可能需要更长时间。
心理调节：避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。精神压力过大可通过神经内分泌系统影响痤疮的发生发展，比如一些面临考试压力的青少年，痤疮可能会加重，应帮助其缓解压力，保持心态平和。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处。对于年龄较小的儿童，由于其皮肤更娇嫩，使用需格外谨慎，一般不建议低龄儿童使用维A酸类药物，而青少年使用时也需在医生指导下，根据皮肤耐受情况逐渐增加使用浓度。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感肌肤者慎用。不同年龄人群使用时，要注意观察皮肤反应，如有不适及时停药。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。但要注意避免长期单独使用，以免引起细菌耐药。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物时需考虑其年龄和皮肤状况，严格遵循医嘱。
2.系统药物治疗
抗生素：如多西环素等，适用于中、重度炎性痤疮。但使用时要注意其不良反应，如胃肠道反应、光敏反应等。儿童和孕妇一般禁用四环素类抗生素（包括多西环素），因为可能会影响儿童骨骼发育等。
异维A酸：适用于结节囊肿型痤疮、难治性聚合性痤疮等。但该药物有严格的禁忌证，如孕妇禁用，因为可导致胎儿畸形；且使用过程中需监测肝功能、血脂等，青少年使用时要密切关注其生长发育情况，因为异维A酸可能会对青少年的骨骼生长等产生一定影响。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平过高引起的聚合性痤疮。但使用避孕药治疗痤疮时，要考虑患者的年龄、月经情况等，育龄期女性使用需注意其避孕效果及药物可能带来的其他风险。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合特定波长的光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗过程中可能会有局部疼痛、红肿等反应，不同年龄患者对疼痛等的耐受不同，治疗后要注意皮肤护理，避免日晒等。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，常用于轻、中度痤疮的辅助治疗。不同年龄人群都可使用，但儿童治疗时要注意能量的控制，以保证安全有效。
点阵激光：对于痤疮遗留的凹陷性瘢痕有一定的改善作用。但治疗后皮肤需要一定时间修复，要根据患者的年龄、皮肤恢复能力等制定合适的治疗方案。
四、手术治疗
对于痤疮遗留的明显瘢痕，可考虑手术治疗，如瘢痕切除术、瘢痕填充术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需根据患者的具体情况评估后选择，不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况不同，要充分考虑其个体差异。例如，青少年患者术后恢复相对较快，但也要注意术后护理以减少瘢痕复发等风险。
