坐骨神经痛可通过休息与姿势调整包括急性期休息及日常姿势、物理治疗包括热敷、按摩、牵引治疗、运动疗法包括适当锻炼腰部和腿部肌肉及避免剧烈运动、药物辅助（非药物优先原则）在疼痛严重时辅助使用非甾体抗炎药和神经营养药物等来缓解，不同年龄人群需注意相应事项。
一、休息与姿势调整
（一）急性期休息
在坐骨神经痛急性期，充分休息至关重要。卧床休息能减轻神经受压，缓解疼痛。对于不同年龄人群，如儿童需选择软硬适中的床铺，避免过软或过硬影响脊柱生理曲度；成年人也应保证每天有足够的休息时间，一般建议卧床休息1-2周，但要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题。保持正确的卧床姿势，可采用仰卧位，在膝下垫一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉，减轻对坐骨神经的牵拉。
（二）日常姿势
日常活动中要注意保持良好姿势，无论是站立、坐姿还是行走。站立时应双脚分开与肩同宽，收腹挺胸，脊柱保持中立位；坐姿时选择有靠背的椅子，使膝关节与髋关节保持同一高度，膝盖不超过髋关节，腰部靠紧椅背，避免弯腰驼背；行走时要抬头挺胸，步伐不宜过大，保持身体平衡，这些正确姿势有助于减轻坐骨神经的压力，预防疼痛加重。对于有不良生活方式的人群，如长期久坐、久站者，更要格外注意姿势调整，每坐或站30-60分钟就应适当活动一下身体。
二、物理治疗
（一）热敷
热敷是一种简单有效的缓解坐骨神经痛的方法。热敷可促进局部血液循环，减轻神经水肿。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意避免烫伤。热敷时要确保热敷部位充分接触热源，可在热敷部位覆盖一层薄布，防止直接接触皮肤造成烫伤。
（二）按摩
适度的按摩能缓解肌肉紧张，减轻对坐骨神经的压迫。专业人员进行的按摩效果更佳，但也可学习一些简单的自我按摩方法。按摩时可从腰部开始，用手掌沿脊柱两侧由上至下轻轻按摩，然后再按摩臀部、大腿后侧等坐骨神经走行区域。按摩力度要适中，以患者能耐受为宜。对于儿童，按摩时要更加轻柔，避免用力过猛造成损伤；孕妇等特殊人群按摩时要避开腹部和腰部特定敏感区域，最好在专业医生指导下进行按摩。
（三）牵引治疗
牵引治疗可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于合适的患者可采用牵引治疗，牵引重量和时间需根据个体情况而定。一般来说，牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。不同年龄和病情的患者牵引参数不同，儿童一般不建议采用牵引治疗，老年人牵引时要密切观察身体反应，如出现头晕、疼痛加剧等不适要立即停止牵引。
三、运动疗法
（一）适当锻炼腰部和腿部肌肉
适当锻炼腰部和腿部肌肉有助于增强脊柱稳定性，减轻坐骨神经负担。例如，仰卧位直腿抬高运动，患者仰卧，双腿伸直，轮流抬起，每次抬高30-60度，坚持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于儿童，可进行一些简单的腿部和腰部肌肉锻炼游戏，如在家长辅助下进行缓慢的腿部屈伸运动；老年人可选择较温和的运动方式，如慢走、太极拳等，太极拳中的一些动作能锻炼腰部和腿部肌肉，且对关节冲击较小。运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免过度运动导致疼痛加重。
（二）避免剧烈运动
在坐骨神经痛发作期间要避免剧烈运动，如快跑、跳跃、长时间弯腰搬重物等，这些剧烈运动可能会加重神经受压，导致疼痛加剧。对于有运动习惯的人群，在疼痛发作时要暂停剧烈运动，选择上述较温和的运动方式。不同年龄人群对剧烈运动的耐受和反应不同，儿童正处于生长发育阶段，更要避免剧烈运动影响骨骼发育；成年人若有长期剧烈运动的习惯，在疼痛发作时要及时调整运动方式。
四、药物辅助（非药物优先原则）
虽然药物不是主要的缓解方式，但在疼痛较严重时可辅助使用一些药物来缓解症状。非甾体抗炎药如布洛芬等可减轻炎症和疼痛，但要注意儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应，需在医生指导下谨慎使用。还可使用一些神经营养药物，如甲钴胺等，甲钴胺有助于促进神经的修复，但同样要考虑不同人群的用药禁忌和个体差异，孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时要咨询医生意见。
