基础护理与生活方式调整包括选择适合肤质的温和洁面产品每日清洁面部、避免刺激、规律作息保证充足睡眠、饮食调整减少高糖高脂肪食物摄入多吃蔬果；医疗干预措施有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服抗生素、异维A酸，物理治疗光动力、红蓝光治疗；特殊人群注意事项儿童痤疮一般先调整生活方式严重遵医嘱用药，孕期女性避免用有致畸风险药物用基础护理及安全外用药物，哺乳期女性外用药物用前咨询医生口服药谨慎可能暂停哺乳。
一、基础护理与生活方式调整
（一）皮肤清洁
选择适合自己肤质的温和洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤的人群，可在早晨和晚上各清洁一次；干性和中性皮肤人群，每天清洁1-2次即可。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤问题加重。例如，使用含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性较小，能在清洁皮肤的同时保护皮肤的屏障。
（二）避免刺激
避免用手挤压痤疮，因为挤压可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还容易留下痘印和痘疤。对于青少年群体，由于处于青春期，皮脂腺分泌旺盛，更要注意避免用手触摸脸部，减少细菌感染的机会。同时，要避免使用油性或粉质化妆品，以免堵塞毛孔，加重痤疮。
（三）规律作息
保持充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌的调节，对于痤疮的恢复非常重要。青少年处于生长发育阶段，更需要保证充足的睡眠，每晚睡眠时间应在8-10小时左右。长期熬夜会导致内分泌失调，雄激素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。
（四）饮食调整
减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖食物会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而促进皮脂腺分泌油脂；高脂肪食物会增加体内油脂的产生。多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，例如苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能，维生素C具有抗氧化作用，能够减轻炎症反应。
二、医疗干预措施
（一）外用药物
1.维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，一般建议晚上使用，并且在开始使用时低浓度小范围试用。对于未成年人，尤其是儿童，使用维A酸类药物需要谨慎，最好在医生的指导下使用。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起局部干燥和脱屑。对于皮肤敏感的人群要注意观察反应。
3.抗生素类药物：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以一般建议短期使用。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。对于孕妇、哺乳期妇女以及8岁以下儿童应避免使用四环素类抗生素。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸副作用较多，包括皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等，所以使用前需要进行相关检查，并且在用药期间要严格避孕，一般不用于育龄期未采取避孕措施的女性以及孕妇。
（三）物理治疗
1.光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，尤其是对其他治疗方法效果不佳的患者。治疗过程中可能会有局部疼痛等不适，但一般可耐受。
2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，副作用较小，可用于各型痤疮的辅助治疗。对于儿童患者，红蓝光治疗也是比较安全的物理治疗方法之一。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，多为轻度。一般不建议首先使用药物治疗，可先通过调整生活方式，如保持面部清洁、规律作息、合理饮食等。如果痤疮较为严重，需要在医生的指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
（二）孕期女性
孕期女性长痤疮时，应避免使用口服的异维A酸等有致畸风险的药物。可通过温和的洁面、避免刺激等基础护理方式，必要时在医生评估后使用相对安全的外用药物。
（三）哺乳期女性
哺乳期女性长痤疮时，使用药物需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。外用药物相对较安全，但使用前最好咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物；口服药物则需要谨慎，可能需要暂停哺乳。
