带状疱疹和生殖器疱疹的区别

来源:民福康

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,好发于特定神经支配区域,有相应临床表现、诊断及治疗预后等情况;生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒引起,好发于生殖器及肛周,也有其临床表现、诊断、治疗预后等,不同特殊人群患病各有特点。

生殖器疱疹:主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)引起,少数由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)引起,病毒可潜伏在骶神经节内,容易反复发作。

好发部位方面

带状疱疹:好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配的区域,一般单侧分布,不超过体表中线。例如胸部带状疱疹常出现在肋间神经分布区域,面部带状疱疹可累及三叉神经分布区域等。

生殖器疱疹:好发于生殖器及肛周部位,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等,女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。

临床表现方面

带状疱疹:发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛是带状疱疹的重要特征,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天,患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3-5天后变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2-3周。复发性生殖器疱疹多在原发感染后1-4个月内复发。复发前患者局部常有前驱症状,如局部灼热、针刺感或感觉异常等。复发与发热、日晒、寒冷、某些病毒感染等因素有关,复发症状一般较原发性轻,病程较短,皮损约10天即可消退。

诊断方面

带状疱疹:主要根据典型的临床表现,如单侧分布的成簇水疱、沿神经走行的神经痛等即可诊断,必要时可进行病毒学检查,如取疱液进行病毒分离、PCR检测病毒DNA等。

生殖器疱疹:依据病史(如性接触史等)、典型临床表现,结合实验室检查,如病毒培养、核酸检测、血清学检查等进行诊断。血清学检查可检测特异性抗体,如HSV-Ⅱ抗体等,但需注意区分原发性感染和既往感染。

治疗方面

带状疱疹:治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等;止痛可选用非甾体类抗炎药(如布洛芬等)或阿片类药物等;营养神经可用维生素B1、维生素B12等。

生殖器疱疹:抗病毒治疗是关键,发作期可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等;对于频繁复发者(1年复发6次以上),可长期抑制疗法。

预后方面

带状疱疹:大多数患者预后良好,少数患者可遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,多见于老年患者,疼痛可持续数月甚至数年。

生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹预后较好,但易复发;复发性生殖器疱疹发作频率逐渐减少。免疫功能低下的患者,如艾滋病患者,生殖器疱疹病情往往较严重,且复发频繁。

特殊人群方面

儿童:儿童患带状疱疹多因原发水痘-带状疱疹病毒感染,表现可能与成人有所不同,需密切观察病情,由于儿童免疫系统发育尚未完全,应注意抗病毒治疗的安全性等;儿童患生殖器疱疹多因接触了被单纯疱疹病毒污染的物品等,需特别注意隔离,避免交叉感染,同时关注其生长发育情况,因为疱疹相关的疼痛等可能影响儿童的进食、睡眠等。

老年人:老年人患带状疱疹时神经痛往往更剧烈,且更易出现带状疱疹后遗神经痛,在治疗时要更加关注药物的副作用等,同时要加强护理,预防皮肤继发感染等;老年人患生殖器疱疹时,由于机体免疫力较低,病情可能相对较重,复发风险较高,需重视抗病毒治疗的规范应用以及基础疾病的控制。

孕妇:孕妇患带状疱疹可能会对胎儿产生一定影响,需谨慎选择抗病毒药物;孕妇患生殖器疱疹可能导致胎儿感染,如引起新生儿疱疹,新生儿疱疹病情往往较严重,可累及皮肤、眼睛、中枢神经系统等,孕妇在孕期要注意避免不洁性行为,做好防护。

免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,带状疱疹和生殖器疱疹的病情往往更严重,病程更长,复发更频繁,治疗时除了常规抗病毒等治疗外,还需积极治疗基础疾病,增强机体免疫力。

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带状疱疹能根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹可以根治,带状疱疹,是由于病毒感染造成,所以需要抗病毒治疗,越早治疗疗效越好,建议在发病的前3天就及时抗病毒治疗,可以治愈不留后遗神经痛,由于该病是水痘状疱疹病毒感染造成,该病的特点是侵犯皮肤处的神经,造成神经受损,进而表现出疼痛。所以疼痛较剧烈的病人抗病毒治疗的过程中还要使用营养神经的药物
带状疱疹会引起发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹一般会表现出发烧情况,正常会以低烧为主,可以在医生指导下,经过清热解毒以及抗病毒类药物进行治疗,也可以涂抹阿昔洛韦凝胶改善骚痒症状,治疗期间饮食要清淡,不能吃上火食物。带状疱疹一般皮肤表面会表现出红斑或者水疱,主要是受到病毒感染造成的。
带状疱疹会发烧吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹会表现出发烧的情况,由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染造成,人体具有一定的免疫性,当人体受到病毒的侵袭,人的免疫系统会被激活去对抗此病毒,当抗原抗体结合的时候会发生发热的现象,因此带状疱疹的前期症状可能会有周身不适以及发热等表现,而且水痘-带状疱疹病毒在背神经结复制的时候也会造成炎症的刺激
飞蛇疱疹会传染吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
飞蛇疱疹属于带状疱疹,一般是不具有传染性的。但如果经过唾液的密切接触,会使婴幼儿罹患水痘,应该加强皮肤的清洁,最好消毒隔离、烫洗衣物,防止儿童接触。平时注重清洁,预防细菌的交叉感染。带状疱疹是病毒感染导致的的一种感染性疾病。可以口服盐酸伐昔洛韦片、甲钴胺分散片等。
疱疹可以根治吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
疱疹是可以根治的,疱疹大部分是由于病毒感染造成的,身体免疫功能低下以及皮肤有创伤也会增大得疱疹的几率。单纯的疱疹一般会在舌头以及口腔内起小水泡,可能还会伴随发烧的症状,可以在医生的指导下经过口服抗病毒的药物来进行治疗。
身上和头上起了疱疹怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
身上和头上起了疱疹,可以使用洗剂涂抹,保持皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次,勤剪指甲,避免抓伤表皮。注意需要尽早服用抗病毒药物,同时配合外用药物,和光照治疗,平时饮食清淡,饮食营养丰富,忌食辛辣刺激性食物。
头上长疱疹的症状?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
头上长疱疹通常是指带状疱疹,头上带状疱疹多见分两型:1.最多见的是眼睑带状疱疹,表现为:发病前可有寒战、恶心等全身不适,数日后眼睑、额部、头顶等表现出针刺样烧灼样疼痛,皮肤表现出红斑、簇状小水疱,数日后可水疱萎缩、松弛或形成血泡,结痂,皮疹不越过人体前正中线,且有怕光、流泪、视物模糊等眼部症状。2.
带状疱疹患者的饮食?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹饮食护理要点:饮食宜清淡,易消化,多吃新鲜蔬菜及水果,多饮水,少食煎烤、油炸之品,忌鱼虾蟹、狗肉、羊肉等发物,忌辛辣刺激食物,忌烟酒。肝经郁热宜清泄肝火之品,如菠萝、西瓜、冬瓜、扁豆等。可饮用菊花水。脾虚湿蕴的病人,可饮食健脾利湿之品,如山药、绿豆汤等,如有水肿可配赤小豆、薏苡仁,食疗为:山
带状疱疹后遗神经痛治疗方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹后神经痛的治疗方法有很多种。病人一般在神经内科或皮肤科就诊,治疗以药物控制为主,但是部分人在药物治疗后没有效果。所以,在药物治疗没有效果后可到疼痛科,选择先进的治疗方式即神经调节,包括神经的阻滞治疗和局部的注射治疗,都可起到缓解作用。
带状疱疹和水痘有没有关系?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
是有一定关系的,因为水痘的病毒和带状疱疹病毒是一样的,有的人患有水痘后,当时病毒没有排除干净,因此等到以后受到外界因素影响的时候,剩余病毒很有可能会造成带状疱疹,可以经过输液治疗,注意期间饮食要清淡,不要乱抓乱挠,多喝水。表现出什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
生殖器疱疹怎么治疗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病,主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的,其生治疗主要还是一些抗病毒治疗,比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗,还可以再加上一些外用的药,比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性,另外一个特点就
单纯疱疹病毒怎么消毒
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了单纯疱疹以后可以用碘伏或者75%的酒精,每日擦拭患处表面两三次,促使病毒感染的水泡收敛、干涸、结痂、脱落。感染单纯疱疹的患者治疗期间要保持局部卫生清洁,避免用手挤捏患处,防止发生感染导致疾病加重。
带状疱疹一辈子只会得一次吗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
带状疱疹并不是一辈子只会得一次,病毒感染性的疾病,比如带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染了人的神经之后发生,一般情况下感染一次之后,患者会有相应的抗体。但在人的免疫力极度低下时,比如过度疲劳、器官移植以后会用大量的免疫抑制剂,这时人的免疫力非常低下,患者可能会再次得带状疱疹。
腰上长疱疹能自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
腰上长疱疹是否能够自愈,需要根据患者的机体免疫力来确定,一般情况下,如果是年轻人患带状疱疹,机体免疫力比较强,有可能会通过自身的免疫机能,遏制病毒的复制,使疱疹自愈。而老年人相对来讲,代谢比较慢,免疫力也比较低,一旦患带状疱疹,建议最好积极进行抗病毒治疗。
带状疱疹起泡了是不是快好了
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹起泡后,不一定是快要好了。带状疱疹起泡只是发病过程中的一个阶段,这个阶段比较关键,症状常常也比较明显,比较典型,疼痛也会比较明显,经历了这个阶段后,皮疹便会开始结痂、脱落,痊愈时间会比较长。如果积极进行治疗,可以缩短治疗周期,使患者的症状明显改善,及早康复。
带状疱疹自己会自愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
带状疱疹属于自限性疾病,即使没有进行抗病毒治疗,没有高危因素的带状疱疹,大多数都可以自愈,而且一般不会留下后遗症。但是,合理的使用药物治疗,可以缩短病程,减少带状疱疹后遗痛的发病率,能减轻疾病严重程度以及疾病的持续时间,所以,得了带状疱疹后,主张尽早进行抗病毒治疗。
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