肝性脑病怎么样饮食

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肝性脑病患者饮食需注意多方面:能量供应保证充足碳水化合物,占总能量50%-60%;急性期严格限制蛋白质摄入,每日0.5-1.0g/kg体重,慢性期适量增加,以植物蛋白为主;脂肪占总能量20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证充足维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬果,注意钾钠平衡;采用少食多餐方式,每日5-6餐。

肝性脑病患者饮食需注意多方面:能量供应保证充足碳水化合物,占总能量50%-60%;急性期严格限制蛋白质摄入,每日0.5-1.0g/kg体重,慢性期适量增加,以植物蛋白为主;脂肪占总能量20%-30%,选富含不饱和脂肪酸的;保证充足维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬果,注意钾钠平衡;采用少食多餐方式,每日5-6餐。

一、能量供应

1.碳水化合物:每日应保证充足的碳水化合物摄入,一般占总能量的50%-60%,可为大脑提供葡萄糖作为能量来源,有助于维持脑功能。例如,可选择米饭、面条、馒头等富含碳水化合物的主食,其易消化吸收,能稳定地提供能量。对于儿童患者,要根据年龄和体重合理安排主食量,确保能量满足生长发育及脑功能维持的需求;对于老年患者,需考虑其消化功能可能减弱,可适当调整主食的烹饪方式,如煮得更软烂,以保证碳水化合物的有效摄入。

二、蛋白质摄入

1.急性期:

肝性脑病急性期患者应严格限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量一般为0.5-1.0g/kg体重。因为此时肝脏对蛋白质代谢能力下降,过多蛋白质分解产生的氨等含氮物质易加重肝性脑病。例如,急性期患者可暂时避免食用肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,可选择少量的优质低蛋白食物,如脱脂牛奶等,但要严格控制量。对于儿童急性期患者,需根据儿童的体重精确计算蛋白质摄入量,确保在满足基本营养需求的同时不加重病情;老年患者由于机体代谢减缓,更要严格把控蛋白质的摄入种类和量,防止氨的产生过多。

2.慢性期:

慢性肝性脑病患者可适量增加蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量可维持在1.0-1.5g/kg体重,以植物蛋白为主,如豆制品等。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,产氨也较少。例如,可每日食用一定量的豆腐、豆浆等。对于儿童慢性肝性脑病患者,要考虑其生长发育对蛋白质的需求,在保证植物蛋白为主的基础上,可适当补充少量优质动物蛋白,但需密切观察病情变化;老年慢性肝性脑病患者,在摄入植物蛋白时同样要注意烹饪方式,保证食物易于消化,同时根据身体状况调整动物蛋白的补充量。

三、脂肪摄入

1.适量摄入:脂肪摄入应占总能量的20%-30%,选择富含不饱和脂肪酸的脂肪,如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪酸有助于维持细胞膜的正常功能。对于儿童患者,要注意脂肪的摄入量不能过高,以免影响其正常的生长发育代谢;老年患者由于可能存在心血管等方面的基础疾病,选择合适的脂肪种类很重要,如橄榄油相对更健康,可适当增加其在脂肪摄入中的比例。

四、维生素和矿物质摄入

1.维生素:要保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C、维生素K等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化作用,维生素K与凝血等功能相关。可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充维生素,如菠菜富含维生素B族和维生素C,橙子富含维生素C等。儿童患者可将蔬菜和水果制作成适合儿童食用的形式,如榨汁(注意过滤渣)、制作成水果泥等;老年患者要注意蔬菜和水果的清洗干净,避免因食用不洁食物导致肠道感染等加重肝性脑病病情。

2.矿物质:注意钾、钠等矿物质的摄入平衡。对于伴有腹水等情况的肝性脑病患者,要控制钠的摄入,每日钠摄入量应限制在一定范围内,防止水钠潴留加重病情;对于有低钾血症风险的患者,可适当增加含钾丰富的食物摄入,如香蕉、土豆等。儿童患者在矿物质摄入方面要根据其生长需求合理调整,避免因矿物质摄入不当影响生长发育;老年患者由于机体调节功能下降,更要密切关注矿物质的平衡摄入,可在医生指导下进行适当调整。

五、饮食频率

1.少食多餐:肝性脑病患者宜采用少食多餐的饮食方式,每日可分为5-6餐。这样可以避免一次进食过多蛋白质等物质导致氨产生过多,同时也有利于维持血糖水平的稳定,保证脑的能量供应。对于儿童患者,因其胃容量较小,更适合少食多餐的方式,可根据儿童的食欲和消化情况合理安排每餐的量;老年患者由于消化功能可能较弱,少食多餐能减轻胃肠负担,利于营养物质的消化吸收。

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肝性脑病
肝性脑病是由急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常导致的以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经/精神异常综合征。
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中医有没有治疗肝性脑病的方法
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大量利尿放腹水后出现肝性脑病怎么办
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大量利尿放腹水后出现肝性脑病可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应及时停止大量利尿,以免使病情加重,同时要调整饮食结构,以少食多餐为主,避免暴饮暴食,并限制蛋白质摄入。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用乳果糖、利福昔明、双歧杆菌等药物进行治疗,能够减少氨的吸收以及减少产氨细菌
老年肝性脑病怎么诊断
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老年肝性脑病可通过肝功能检查、神经电生理学检查、神经心理学测试等检查诊断。 1、肝功能检查 肝功能生化指标提示胆红素升高、白蛋白减低、凝血酶原时间降低及血氨增高。这些指标的异常变化有助于判断肝病的严重程度和肝性脑病的发生风险。 2、神经电生理学检查 肝性脑病时脑电图具有典型改变,但特异性不强。结合临
肝硬化肝腹水肝性脑病有生命危险吗
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肝硬化、肝腹水、肝性脑病是肝脏疾病的不同阶段,每个阶段都有一定的生命危险。 1、肝硬化 肝硬化是慢性肝病最终阶段的结果,它导致肝脏组织受损、纤维化和结构改变。肝硬化会对肝脏的功能造成严重的影响,使得肝脏无法正常进行解毒、合成蛋白质和分解代谢废物等功能。如果肝硬化严重,可能引发肝功能衰竭,从而危及生命
肝性脑病中医治疗方法是什么
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肝性脑病中医治疗方法是清热解毒类、祛风活血类、温通脉络类等方法,具体如下: 1、清热解毒类 患者可以使用具有清热解毒作用的中药,如黄连、黄芩等。其可以清除体内的毒素,减轻肝脏负担,改善肝功能,从而缓解肝性脑病的症状。 2、祛风活血类 患者还可以使用具有祛风活血作用的中药,如川芎、丹参等。其可以促进血
中医如何治肝性脑病
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肝性脑病的中医治疗方法包括身体调理、推拿按摩、针灸、药物治疗等。 1、身体调理 中医注重整体调理,建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯,比如避免过度劳累和情绪波动,保持良好的睡眠质量,避免饮食过重和刺激性的食物。 2、推拿按摩 推拿按摩是中医常用的治疗手段之一,可以通过按摩特定的穴位和经络来调理肝脏
肝性脑病患者正确的治疗措施是什么
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对肝性脑病患者正确的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应限制高蛋白食物摄入,可以减少肠道中氨的产生。同时应积极戒酒,以减轻肝脏代谢负担。 2、药物治疗 患者可以使用乳果糖、拉克替醇、利福昔明等药物减少肠道中氨的吸收,以减轻脑功能损害。 3、手术治疗 合并肝功能
老年肝性脑病怎么预防
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老年肝性脑病可以通过病因预防、药物预防、食物预防、注意休息等措施进行预防。 1.病因预防 积极治疗肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,避免肝脏进一步受损。 3.药物预防 在医生指导下,服用乳果糖、拉克替醇等药物,有助于降低血氨,预防肝性脑病的发生。 4.食物预防 避免食用高蛋白食物,
肝性脑病有哪些症状
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肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
治疗肝性脑病的方法是什么
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
出现肝性脑病要及时就诊,首先要针对病因进行治疗:比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病,要对症进行正规的治疗;如果是酒精性的肝病引起的,要监督患者戒酒;如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病,一定要先把这种药停掉,再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说,还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收,进行保
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病的发病机制
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多,并通过血脑屏障对大脑产生刺激性,导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解,尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物,日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入,并保持排便通畅,减少体内氨的产生。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
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