过敏性湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需皮肤护理和避免接触过敏原，药物治疗有外用的糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂及系统的抗组胺药物，特殊人群中婴幼儿用药需谨慎、儿童要考虑药物对发育影响、成年人注意药物相互作用和生活方式、老年人注重保湿及药物对基础病影响。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂。洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。对于婴幼儿，要特别注意皮肤褶皱处的清洁，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，清洁后及时擦干并涂抹温和的润肤霜，保持皮肤的水分，这有助于修复皮肤屏障功能，因为湿疹患者皮肤屏障功能往往受损，而良好的皮肤屏障可以减少外界刺激物的侵入。
避免搔抓皮肤，搔抓会导致皮肤破损，容易引起继发感染。可以给婴幼儿剪短指甲，必要时给婴幼儿戴棉质手套，防止搔抓。
2.避免接触过敏原
对于已知的过敏原要尽量避免接触。例如，对尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，可使用防尘螨的床罩、窗帘等。对于食物过敏的患者，要仔细记录饮食日记，找出可能的过敏食物并避免食用。比如对牛奶过敏的婴幼儿，可能需要改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。不同年龄、不同生活环境的人群过敏原可能不同，儿童可能对某些玩具材料、花粉等过敏，成年人可能对某些职业接触的物质过敏等。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗过敏性湿疹的常用药物，根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如地奈德乳膏，可用于一般部位的湿疹治疗。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以需要在医生指导下使用，根据病情调整用药时间和剂量。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物不引起皮肤萎缩等不良反应，其作用机制是抑制T淋巴细胞的活化，从而发挥抗炎作用。但在使用初期可能会引起局部短暂的灼热感等刺激症状。
保湿剂：除了前面提到的作为一般治疗的润肤霜外，在湿疹发作期，也可以使用含有尿素、甘油等成分的保湿剂，进一步加强皮肤保湿，辅助治疗湿疹，帮助修复皮肤屏障。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可缓解瘙痒症状。对于成人和大于6岁的儿童，可以使用氯雷他定、西替利嗪等；对于婴幼儿，可选择西替利嗪滴剂等适合儿童的剂型。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的瘙痒等症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，所以驾驶人员、高空作业人员等在用药期间需要注意。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿的皮肤更加娇嫩，在治疗湿疹时，外用药物的选择要更加谨慎。尽量选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。在使用润肤霜时，要选择正规品牌、成分简单的产品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的润肤霜。同时，要密切观察婴幼儿使用药物后的反应，如是否出现皮肤红肿加重、皮疹增多等情况，一旦出现异常要及时就医。
2.儿童
儿童的免疫系统和身体发育还不完全，在使用药物时要考虑药物对生长发育的影响。对于抗组胺药物的使用，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。在避免接触过敏原方面，要根据儿童的生活环境和活动范围来寻找可能的过敏原，如学校环境中的花粉、教室中的某些清洁用品等，家长和老师要共同关注儿童湿疹的诱发因素并采取相应措施。
3.成年人
成年人在治疗湿疹时，要注意药物的相互作用。如果同时患有其他疾病正在服用其他药物，要告知医生正在使用的药物，避免药物之间发生不良相互作用。例如，正在服用抗抑郁药物的患者使用某些抗组胺药物时可能会有不良反应。同时，成年人的生活方式对湿疹也有影响，如长期熬夜、精神压力大等可能会加重湿疹病情，所以要注意保持良好的生活作息和心态，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
4.老年人
老年人的皮肤更加干燥，在治疗湿疹时，外用药物的使用要更加注重保湿。同时，老年人往往合并有其他基础疾病，在使用系统药物治疗时，要考虑药物对其他基础疾病的影响。例如，老年人可能患有高血压、糖尿病等，使用某些抗组胺药物或糖皮质激素时可能会对血压、血糖等产生影响，所以需要在医生的严密监测下使用药物。
