骨折后康复治疗时机依部位、类型、固定方式等定复位固定后可早期开展，内容含物理因子治疗（低频电刺激促肌收缩、超声波助骨折愈合）和运动康复（关节活动度与肌肉力量训练），不同人群骨折康复有特点，儿童需适度、老人重防并发症等，康复要个体化、定期评估且避再次损伤。
一、康复治疗的时机
骨折后康复治疗的时机应根据骨折的部位、类型、固定方式等因素综合确定。一般来说，骨折复位固定后即可开始早期康复治疗，早期康复有助于促进骨折愈合、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。例如，对于四肢骨折，在骨折固定后数小时至1-2天内就可开始进行手指的主动活动等简单康复操作。
二、康复治疗的内容
物理因子治疗
低频电刺激：可以促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。研究表明，低频电刺激能够增加肌肉的运动单位放电频率，从而维持肌肉的兴奋性。例如，对于骨折后长时间固定导致的废用性肌肉萎缩，低频电刺激可以作为一种有效的辅助治疗手段。
超声波：有助于促进骨折愈合。超声波能够改善局部血液循环，加速组织的修复过程。在骨折早期，超声波治疗可以促进骨折断端的愈合，缩短骨折愈合时间。
运动康复
关节活动度训练：骨折后由于长时间固定，关节容易发生粘连，所以需要进行关节活动度训练。对于上肢骨折，可进行肩关节、肘关节、腕关节等的屈伸、旋转等活动度训练；对于下肢骨折，可进行髋关节、膝关节、踝关节等的屈伸活动度训练。例如，膝关节骨折固定后，每天需要进行一定次数的膝关节屈伸活动，逐渐增加活动范围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练：骨折后肌肉会发生废用性萎缩，因此需要进行肌肉力量训练。早期可进行等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，例如骨折后下肢骨折患者可进行股四头肌的等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，重复多次。随着骨折愈合情况的改善，逐渐进行等张收缩训练，如上肢骨折患者可进行哑铃的屈伸等抗阻训练，以增强肌肉力量。
三、不同人群骨折康复的特点
儿童
儿童骨折后康复具有自身特点，儿童骨折愈合能力较强，但也需要注意康复训练的适度性。由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，康复治疗中要避免过度的力量训练，以免影响骨骼的正常生长发育。例如，儿童上肢骨折后进行关节活动度训练时，要采用轻柔的手法，避免引起疼痛和过度刺激。同时，要鼓励儿童积极参与康复训练，因为儿童的恢复潜力较大，但需要家长和医护人员的密切配合，确保康复训练的安全性和有效性。
老年人
老年人骨折后康复相对复杂，老年人往往伴有骨质疏松等问题，骨折愈合相对较慢。康复治疗中要更加注重预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。在运动康复方面，要循序渐进，避免剧烈运动。例如，老年人下肢骨折后进行行走训练时，需要借助辅助器具，如拐杖等，并且要逐渐增加行走的距离和时间，同时要注意加强营养，补充钙剂和维生素D等，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。
女性
女性骨折后康复可能需要考虑其生理特点，如女性在绝经后骨质疏松风险增加，所以在康复过程中要更加重视骨质疏松的防治。同时，女性可能在家庭和社会角色方面有一定的负担，康复治疗中要考虑其心理因素，给予心理支持，帮助其更好地配合康复训练。例如，女性骨折后可能因为担心影响日常生活和工作而产生焦虑情绪，医护人员需要关注其心理状态，通过心理疏导等方式帮助其保持积极的康复心态。
男性
男性骨折后康复要根据其生活方式特点进行调整。如果男性平时从事体力劳动，康复过程中要根据其工作的具体情况制定康复计划，确保在康复到一定程度后能够安全地回归工作岗位。同时，男性可能在康复训练中更倾向于进行较强度的训练，但也要注意避免过度训练导致骨折部位再次损伤等情况。
四、康复治疗中的注意事项
个体化原则：每个骨折患者的情况不同，康复治疗方案要根据患者的具体情况进行个体化制定。例如，年轻、身体健康的骨折患者和年老、伴有多种基础疾病的骨折患者的康复方案会有很大差异。
定期评估：在康复治疗过程中要定期进行评估，包括骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量等方面的评估。根据评估结果及时调整康复治疗方案，以确保康复治疗的有效性。例如，每2-4周进行一次X线检查评估骨折愈合情况，根据骨折愈合情况调整运动康复的强度和内容。
避免再次损伤：在康复训练过程中要注意保护骨折部位，避免再次受到外力损伤。例如，在进行关节活动度训练时要缓慢、平稳，避免突然的暴力活动导致骨折部位移位等情况。
