静脉曲张性、血栓性、炎性外痔中类似筋的东西分别与各自的解剖结构基础、相关因素影响有关。静脉曲张性外痔是因痔外静脉丛扩大曲张形成类似筋的静脉团，受生活方式、年龄性别等因素影响；血栓性外痔是肛门静脉丛破裂出血形成血栓，周围静脉等组织有相应改变，受生活方式、年龄性别等因素影响；炎性外痔是肛门缘皮肤损伤或感染致组织充血水肿等有类似筋的条索状结构，受生活方式、年龄性别等因素影响。
一、静脉曲张性外痔里面类似筋的东西
（一）解剖结构基础
外痔可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔等类型。其中静脉曲张性外痔主要是因肛门齿线以下痔外静脉丛发生扩大曲张，在皮下形成柔软的静脉团。这里类似筋一样的东西其实就是曲张的静脉血管团。从解剖角度看，肛门周围的静脉回流有其特定的路径，当静脉回流受阻等因素导致静脉丛扩张时，就会形成这种肉眼或触诊可感知的类似筋的结构。在正常情况下，静脉有一定的弹性和回流功能，但当各种原因打破平衡，如长期久坐、便秘、妊娠等情况，会增加肛门局部静脉的压力，使得静脉血管扩张迂曲，就像筋一样迂曲盘绕。
（二）相关因素影响
1.生活方式因素：长期久坐的人群，肛门局部静脉回流不畅，容易引发静脉曲张性外痔。例如，一些办公室工作人员，每天久坐数小时，肛门部静脉血液回流受阻，静脉逐渐扩张，就可能出现类似筋的曲张静脉团。而长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会增加腹压，进而影响肛门周围静脉的回流，促使静脉丛曲张。妊娠女性由于子宫增大，压迫盆腔静脉，影响肛门直肠部位的静脉回流，也容易发生静脉曲张性外痔，此时能摸到类似筋的曲张静脉结构。
2.年龄与性别因素：各个年龄段都可能发生外痔，但一般来说，中老年人相对更易出现。在性别方面，女性妊娠等特殊生理时期更易受影响，这与女性特殊的生理结构和激素等因素有关。女性在妊娠时，身体的一系列生理变化会导致肛门局部静脉回流障碍，增加了静脉曲张性外痔的发生风险，从而能摸到类似筋的静脉团。
二、血栓性外痔里面类似筋的东西
（一）形成机制
血栓性外痔是因肛门静脉丛破裂，血液渗出到皮下形成血栓。在这个过程中，也可能存在类似筋的结构，但主要是血栓形成。不过从解剖相关角度看，其周围的静脉等组织也可能有相应的改变。当肛门局部的小静脉破裂出血，血液积聚形成血栓，在触诊时可能会感觉到类似筋的条索状或团块状结构，这是因为周围的静脉组织可能因血栓的形成而有一定的反应性改变，如周围静脉的受压、迂曲等情况。
（二）相关因素影响
1.生活方式因素：剧烈运动、用力排便、咳嗽等情况都可能导致肛门静脉丛破裂出血形成血栓性外痔。比如，一些人在剧烈运动后，肛门局部血管压力变化较大，容易引发静脉破裂。另外，长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等也可能刺激肛门局部血管，增加血栓性外痔的发生风险，进而可能出现类似筋的相关结构改变。
2.年龄与性别因素：同样，各年龄段均可发生，但一般中青年相对更易在这些诱因下发病。性别方面没有明显的特异性差异，但在不同生活方式下，男性如果有长期饮酒、频繁剧烈运动等情况，也容易出现血栓性外痔。而女性在上述提到的妊娠等特殊时期，身体状况改变，也可能因为相关诱因导致血栓性外痔的发生，出现类似筋的结构异常。
三、炎性外痔里面类似筋的东西
（一）炎症导致的组织改变
炎性外痔多是由于肛门缘皮肤受到损伤或感染，引起肛门皮肤皱襞发炎、水肿。此时，局部的组织可能会有充血、水肿等改变，在触诊时可能会感觉到类似筋的条索状结构，这是因为炎症刺激导致局部组织的纤维组织增生、静脉等组织的炎性反应性改变。炎症会使局部血管通透性增加，周围组织水肿，进而影响到周围静脉等结构的状态，使得触诊时有类似筋的感觉。
（二）相关因素影响
1.生活方式因素：不注意肛门局部清洁卫生，容易导致肛门缘皮肤感染引发炎性外痔。比如，一些人便后不仔细清洁肛门，残留的粪便等刺激肛门皮肤，容易诱发炎症。另外，长期腹泻的人，粪便频繁刺激肛门皮肤，也容易引发炎性外痔，出现类似筋的组织改变情况。
2.年龄与性别因素：各个年龄段都可能因为上述生活方式因素导致炎性外痔的发生，性别上没有明显差异。但对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差等因素，也可能发生炎性外痔，需要特别注意肛门局部的清洁护理。而老年人由于身体抵抗力相对较弱，也更容易受到肛门局部炎症的影响，出现相关的类似筋的组织异常情况。
