成年中度脂肪肝患者要根据身体活动量合理控制每日总热量，限制饱和脂肪摄入、增加不饱和脂肪摄入，保证碳水化合物合理摄入、充足优质蛋白供应，多吃蔬菜水果，规律进餐，绝对戒酒，儿童中度脂肪肝患者脂肪摄入调整需更谨慎、蛋白质摄入要满足生长发育需求且水果等摄入需遵循相应原则，有糖尿病的中度脂肪肝患者碳水化合物、水果摄入需精准控制，长期饮酒的中度脂肪肝患者戒酒很关键。
对于成年中度脂肪肝患者，要根据身体活动量来合理控制每日总热量。一般来说，轻体力劳动者每日每公斤体重可摄入20-25千卡热量，中体力劳动者25-30千卡，重体力劳动者30千卡以上。例如，一个体重60公斤的轻体力中度脂肪肝成年患者，每日总热量可控制在1200-1500千卡左右。通过控制热量摄入，可避免体内脂肪过度堆积，有助于减轻肝脏脂肪变的程度。
调整脂肪摄入
限制饱和脂肪：减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等。饱和脂肪会促进体内脂肪合成，加重脂肪肝病情。成年中度脂肪肝患者每日饱和脂肪摄入量应控制在占总脂肪摄入量的10%以下。例如，若每日总脂肪摄入量控制在50克左右，那么饱和脂肪摄入量应不超过5克。
增加不饱和脂肪：适量摄入富含不饱和脂肪的食物，如深海鱼类、坚果等。深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂，减轻肝脏炎症。坚果中的不饱和脂肪也对身体有益，但要注意适量食用，因为坚果热量较高，每日可摄入10克左右的坚果。对于儿童中度脂肪肝患者，由于其生长发育的特殊性，脂肪摄入的调整需更加谨慎，要在保证正常生长发育所需营养的基础上，严格控制饱和脂肪摄入，增加富含不饱和脂肪的健康脂肪摄入，但需在医生或营养师的专业指导下进行。
保证碳水化合物合理摄入
选择复杂碳水化合物：优先选择全谷物、杂豆类等复杂碳水化合物，如燕麦、糙米、红豆等。这些食物消化吸收相对缓慢，不会引起血糖的快速波动，有助于维持血糖稳定，减少脂肪合成。成年中度脂肪肝患者每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-65%较为合适。例如，按照每日1500千卡总热量计算，碳水化合物提供的热量应为750-975千卡，相当于187.5-243.75克（每克碳水化合物提供4千卡热量）。对于患有糖尿病的中度脂肪肝患者，碳水化合物的摄入需要更加精准控制，要根据血糖情况和糖尿病治疗方案来调整，确保血糖平稳的同时，控制脂肪肝病情。
充足蛋白质供应
优质蛋白为主：增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。优质蛋白质有助于修复肝细胞，维持身体正常代谢。成年中度脂肪肝患者每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.0-1.5克。例如，体重60公斤的患者，每日蛋白质摄入量应为60-90克。对于儿童中度脂肪肝患者，蛋白质的摄入要满足其生长发育需求，每日蛋白质摄入量可适当高于成年人，一般每公斤体重1.2-2.0克，但同样要以优质蛋白为主，如选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白来源。
多吃蔬菜水果
增加蔬菜摄入量：每日蔬菜摄入量应不少于500克，蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。例如，可选择绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜等）、十字花科蔬菜（如西兰花、花菜等）等多种蔬菜搭配食用。
适量摄入水果：水果可选择含糖量较低的种类，如苹果、梨、草莓等，每日摄入量可控制在200-300克。水果中的维生素和膳食纤维对肝脏健康有益，但要注意避免过量摄入高糖水果，以免糖分转化为脂肪堆积在肝脏。对于患有糖尿病的中度脂肪肝患者，水果的选择和摄入量需要严格遵循糖尿病饮食原则，在血糖控制平稳的情况下，选择合适的水果种类和摄入量。
规律进餐
保持一日三餐规律进食，避免暴饮暴食和不吃早餐等不良习惯。不吃早餐会导致胆汁在胆囊内淤积，影响脂肪代谢，加重脂肪肝。成年中度脂肪肝患者应定时定量进餐，早餐要保证营养丰富，包含适量的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪；午餐和晚餐要合理搭配各类食物，遵循上述的饮食营养原则。儿童中度脂肪肝患者同样需要规律进餐，家长要帮助孩子养成良好的饮食习惯，保证三餐定时，避免孩子出现偏食、挑食或过度进食的情况。
避免饮酒
酒精对肝脏有直接的毒性作用，会加重脂肪肝病情，甚至导致肝纤维化、肝硬化等严重后果。无论是成年还是儿童中度脂肪肝患者，都应绝对戒酒。对于有长期饮酒史的中度脂肪肝患者，戒酒是控制病情的关键一步，戒酒可使肝脏炎症和脂肪变情况得到一定程度的改善。
