颈椎病背部疼痛的治疗包括非药物治疗（物理治疗如牵引、按摩推拿、理疗，运动疗法如颈部伸展、背部肌肉强化运动）、药物治疗（用非甾体类抗炎药缓解症状但需谨慎）、手术治疗（经严格非手术治疗无效且病情严重影响生活质量时考虑，存在风险），不同人群有不同注意事项，老年人治疗更谨慎、年轻人需纠正不良生活方式、儿童及青少年以非药物治疗为主且药物使用谨慎。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫，缓解背部疼痛。对于合适的颈椎病患者，牵引可在一定程度上改善颈椎生理曲度，减轻背部因颈椎病变引起的疼痛。一般需在专业医护人员操作下进行，根据患者具体情况调整牵引重量等参数。例如，对于神经根型颈椎病伴有背部牵涉痛的患者，适度牵引可能有一定效果，但牵引重量和时间需严格把控，避免过度牵引导致损伤。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可放松颈部及背部肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻背部疼痛。但按摩推拿需由经过正规培训的专业人员操作，对于脊髓型颈椎病患者，不建议随意进行按摩推拿，以免加重脊髓损伤。例如，对于颈型颈椎病引起背部肌肉紧张性疼痛的患者，适当的按摩推拿能缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。按摩时要注意力度适中，根据患者耐受程度调整。
3.理疗
热敷：利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于因颈椎病导致背部血液循环不畅引起疼痛的患者，热敷有助于改善局部代谢，减轻疼痛。但如果皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷。
红外线照射：红外线可穿透组织深层，产生热效应，促进炎症消退和血液循环。通过红外线照射颈部及背部，每次照射时间一般为20-30分钟，可缓解背部疼痛。例如，对于颈椎病引起背部慢性疼痛的患者，红外线照射能起到一定的辅助治疗作用。
（二）运动疗法
1.颈部伸展运动：患者缓慢将头部向一侧倾斜，尽量拉伸另一侧颈部肌肉，保持15-30秒，然后换另一侧进行。通过颈部伸展运动可改善颈椎活动度，缓解因颈椎病变引起的背部牵涉痛。例如，长时间伏案工作导致颈椎病并伴有背部疼痛的人群，进行颈部伸展运动有助于放松颈部肌肉，减轻背部不适。
2.背部肌肉强化运动：如小飞燕动作，患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢尽量向上抬起，像飞燕一样，每次保持5-10秒，重复10-15次。通过强化背部肌肉，增强颈椎的稳定性，从而减轻背部疼痛。对于有颈椎病且背部肌肉力量较弱的患者，坚持进行背部肌肉强化运动可改善症状，但运动要循序渐进，避免过度劳累。
二、药物治疗
药物治疗主要是缓解疼痛等症状，常用药物如非甾体类抗炎药，可减轻炎症反应和疼痛。但药物使用需谨慎，例如对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体类抗炎药需格外注意，可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。不过具体药物选择需由医生根据患者病情评估后决定，患者不可自行随意用药。
三、手术治疗
对于经过严格非手术治疗无效，且病情严重影响生活质量，如出现明显神经压迫症状进行性加重、有明显脊髓受压表现等情况的颈椎病患者，可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，手术目的是解除神经、脊髓的压迫，恢复颈椎的稳定性，但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等并发症的可能，需充分评估患者病情后由医生决定是否采取手术治疗。
四、不同人群的注意事项
（一）老年人
老年人患颈椎病引起背部疼痛时，在进行物理治疗等非药物治疗时要更加谨慎。例如，在牵引时，要密切观察患者反应，因为老年人可能存在骨质疏松等情况，牵引重量和力度需适当降低。同时，老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，手术治疗需严格评估其身体耐受情况。
（二）年轻人
年轻人患颈椎病多与不良生活方式有关，如长时间低头看手机、伏案工作等。在治疗过程中，除了积极配合治疗外，更重要的是纠正不良生活方式，如定时改变姿势，每工作1-2小时起身活动颈部和背部，进行简单的颈部和背部伸展运动等，以预防颈椎病复发及背部疼痛再次出现。
（三）儿童及青少年
儿童及青少年患颈椎病相对较少，但也可能因不良姿势等原因引起。对于儿童及青少年颈椎病引起背部疼痛的情况，非药物治疗是主要的治疗方式，如指导正确的坐姿、进行适当的颈部和背部轻柔的伸展运动等，一般不首先考虑手术治疗，且药物使用需极其谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
