中度脂肪肝患者需控制热量摄入，成年男性每日热量可控制在-千卡女性在-千卡并合理安排三餐，调整脂肪摄入，选植物油、吃深海鱼和坚果等，保证碳水化合物合理摄入，以全谷物杂豆类为主，增加膳食纤维摄入多吃蔬果等，注意饮食规律定时进餐，儿童要控高热量零食等并活动，孕妇要在保证胎儿营养下控脂和碳水，老年人要选易消化低脂肪食物且多样化保证营养。
依据：对于中度脂肪肝患者，控制总体热量摄入是基础。研究表明，过剩的热量会以脂肪形式储存，导致体重增加，进而加重脂肪肝。一般来说，成年中度脂肪肝患者，男性每日热量摄入可控制在1800-2200千卡，女性可控制在1500-1800千卡。例如，轻体力劳动的成年男性，若体重正常，每日约需2200千卡热量，而中度脂肪肝患者应适当减少，避免热量过剩。
具体措施：根据自身情况合理安排三餐，早餐可选择燕麦片、全麦面包搭配低脂牛奶和一个鸡蛋；午餐主食可选择糙米、玉米等粗粮，搭配适量瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉）和大量绿叶蔬菜；晚餐则以清淡为主，如蔬菜豆腐汤搭配少量杂粮。
调整脂肪摄入
依据：脂肪摄入的类型和量对脂肪肝有重要影响。应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、油炸食品中，反式脂肪酸常见于部分加工食品，而不饱和脂肪酸富含于深海鱼类、坚果等。研究发现，过多摄入饱和脂肪酸会使肝脏脂肪代谢紊乱，而不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢，减轻肝脏脂肪沉积。
具体措施：烹饪时尽量选择植物油，如橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油类，减少动物油的使用。每周可吃2-3次深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等，补充Omega-3脂肪酸；每天可吃一小把坚果，如核桃、杏仁等，但要注意控制量，因为坚果热量较高。同时，避免食用油炸食品、奶油蛋糕、动物内脏等高脂肪、高饱和脂肪酸的食物。
保证碳水化合物合理摄入
依据：碳水化合物是人体能量的重要来源，但要选择复杂碳水化合物，避免简单碳水化合物。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖，减少脂肪合成；而简单碳水化合物如精制米面、糖果等消化吸收快，易导致血糖波动，促使肝脏合成脂肪。
具体措施：主食以全谷物、杂豆类为主，如燕麦、糙米、红豆、绿豆等，减少精米精面的摄入。例如，将每天主食的1/3-1/2替换为全谷物和杂豆类。同时，控制含糖饮料和高糖食品的摄入，如可乐、冰淇淋等。
增加膳食纤维摄入
依据：膳食纤维能促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，还可增加饱腹感，有助于控制体重。研究显示，充足的膳食纤维摄入可降低血清甘油三酯和胆固醇水平，对脂肪肝的改善有积极作用。
具体措施：多吃蔬菜，每天保证500克以上的蔬菜摄入，且深色蔬菜应占一半以上，如菠菜、西兰花、紫甘蓝等；多吃水果，选择低糖水果，如苹果、梨、蓝莓等，每天可吃200-300克；还可适当食用全谷物食品，如燕麦麸皮等，增加膳食纤维的摄入。
注意饮食规律
依据：规律的饮食有助于维持肝脏正常的代谢功能。不吃早餐会导致胆汁在胆囊内淤积，影响脂肪代谢；暴饮暴食则会加重肝脏负担，导致脂肪堆积。
具体措施：每日定时进餐，保证三餐规律。早餐要吃，且要营养均衡；午餐不宜过饱；晚餐不宜吃得过晚且不宜过油腻。例如，可将早餐时间安排在7-8点，午餐在11-13点，晚餐在18-19点左右。
特殊人群注意事项
儿童中度脂肪肝：儿童中度脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。在饮食调理时，要注意保证营养均衡的前提下控制热量。避免儿童食用高热量、高脂肪、高糖的零食，如薯片、炸鸡、甜饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，同时鼓励儿童进行适当的体育活动，如每天保证1-2小时的户外活动时间，促进脂肪消耗，改善脂肪肝状况。
孕妇中度脂肪肝：孕妇中度脂肪肝需要特别注意，饮食调理要在保证胎儿营养需求的基础上进行。要选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼虾、豆制品等，保证胎儿的生长发育。同时，控制脂肪和碳水化合物的摄入，避免体重增长过快。可咨询营养师制定个性化的饮食方案，确保既满足自身健康需求又不影响胎儿发育。
老年人中度脂肪肝：老年人代谢减慢，饮食调理要更加注重易消化、低脂肪。选择容易消化的蛋白质食物，如鸡蛋羹、软质豆腐等。控制每餐的量，避免过饱。同时，要注意饮食的多样化，保证维生素、矿物质等营养素的摄入，可适当增加富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，维持身体健康，改善脂肪肝情况。
