内伤积食会引发消化系统和全身症状，儿童有特殊表现且症状更明显典型，老年人需警惕诱发心脑血管疾病等并发症，具体而言消化系统有食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气酸腐、呕吐等症状，全身有口臭、低热、精神萎靡等症状，儿童有睡眠不安稳、舌苔厚腻等特殊表现，老年人要密切关注心肺等重要脏器功能变化。
一、消化系统症状
（一）食欲不振
内伤积食时，脾胃功能受影响，导致胃肠消化动力下降，患者会出现明显的食欲不振表现，对食物缺乏兴趣，进食量较平时减少。这是因为积食使胃肠内食物不能及时消化排空，胃肠道内压力升高，抑制了食欲中枢。例如，儿童若发生内伤积食，往往会出现不想吃饭，看到食物也没有进食欲望的情况，年龄较小的儿童可能通过哭闹等方式表达对进食的抗拒。
（二）腹胀
胃肠内堆积未消化的食物，会使胃肠道扩张，从而引起腹胀。用手触摸腹部可感觉较胀满，叩诊呈鼓音。对于不同年龄段人群，表现有所差异。成年人可能自觉腹部胀满不适，弯腰等动作时会有明显的腹部饱胀感；儿童则可能表现为腹部膨隆，家长能观察到其腹部比平时隆起，且可能因腹胀而出现腹部疼痛等不适，影响正常活动。
（三）腹痛
多数患者会有腹痛症状，疼痛部位多在上腹部或脐周。疼痛性质不一，可为胀痛、隐痛等。这是由于积食导致胃肠蠕动紊乱，食物积聚刺激胃肠黏膜及神经引起。比如，成年人可能感觉上腹部隐隐作痛，且疼痛程度时轻时重；儿童可能表述为肚子痛，但往往不能准确指出疼痛的具体位置，可能会用手抱住腹部来示意不适。
（四）嗳气酸腐
胃肠内食物发酵产生气体，气体向上反流，就会出现嗳气，且嗳气带有酸腐气味，这是因为食物在胃肠内停留时间过长，发酵产生酸性物质和气体。无论是成年人还是儿童，都可能出现这种情况，例如成年人在积食后打饱嗝时能明显闻到酸腐的气味，儿童也可能会有类似表现，家长可通过孩子嗳气的气味来初步判断是否存在内伤积食。
（五）呕吐
部分严重积食的患者会出现呕吐症状，呕吐物多为未消化的食物，有时可伴有酸水。这是机体的一种自我保护机制，试图通过呕吐排出胃肠道内堆积的食物。儿童发生内伤积食时呕吐较为常见，年龄较小的儿童可能在进食后不久就出现呕吐，呕吐物可能是刚吃进去的食物，也可能是经过部分消化的食物；成年人也可能因严重积食出现呕吐，但相对儿童来说发生率可能稍低一些。
二、全身症状
（一）口臭
由于积食导致胃肠消化功能紊乱，食物在胃肠内腐败发酵，产生的异味会通过口腔呼出，从而出现口臭。无论是哪个年龄段的人群，只要发生内伤积食，都可能伴有口臭表现。例如，成年人会感觉自己口气不佳，儿童可能被周围人发现口腔有异味。
（二）低热
部分内伤积食的患者可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内堆积的食物被细菌分解发酵，产生的毒素被吸收进入血液，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温升高。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热往往伴有其他明显的感染症状，而内伤积食引起的低热一般在积食情况改善后体温会逐渐恢复正常。对于儿童来说，出现低热时更要密切观察，如果同时伴有其他消化系统症状，内伤积食导致低热的可能性较大；成年人出现低热且伴有上述消化系统症状时，也应考虑内伤积食的可能。
（三）精神萎靡
因为胃肠道不适影响了营养物质的正常消化吸收，身体得不到充足的能量供应，同时体内毒素吸收等情况也会影响神经系统功能，所以患者会出现精神萎靡的表现。儿童可能表现为不爱玩耍，精神状态差，总是想睡觉；成年人则可能感觉乏力、困倦，对周围事物提不起兴趣。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童的消化系统发育尚未完善，发生内伤积食时症状可能更为明显且典型。除了上述消化系统和全身症状外，还可能出现夜间睡眠不安稳，频繁翻身、哭闹等情况。这是因为胃肠不适导致腹部不适，影响了儿童的睡眠质量。另外，儿童还可能出现舌苔厚腻，中医通过观察舌苔可以辅助判断是否存在积食情况，正常儿童舌苔薄白，而积食儿童舌苔往往厚腻，颜色可能偏白或偏黄等。
（二）老年人
老年人胃肠功能本身逐渐衰退，发生内伤积食时，除了有上述一般症状外，还需要警惕可能诱发心脑血管疾病等并发症。因为老年人如果积食导致腹胀明显，可能会使腹内压升高，影响心肺功能，诱发心绞痛、脑供血不足等情况。所以老年人发生内伤积食时，除了关注消化系统症状外，还要密切观察其心肺等重要脏器的功能变化，一旦出现胸闷、胸痛、头晕等不适，应及时就医。
