高血压2级指收缩压在~mmHg和（或）舒张压在~mmHg其临床表现多样不同人群有差异一般有头痛头晕心悸等症状还有靶器官损害相关表现如心脏方面左心室肥厚、心绞痛脑部方面短暂性脑缺血发作、脑出血肾脏方面蛋白尿、肾功能减退不同人群有特殊表现老年人群易血压波动大合并多种慢性病女性人群育龄期孕期产后及更年期血压波动明显儿童青少年少见但可影响生长发育。
高血压2级是指收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg。其临床表现多样，且不同人群可能因个体差异有所不同。
一、一般症状表现
头痛：较为常见，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，也可出现突发的剧烈头痛。这是因为血压升高导致脑血管受到刺激或血管扩张引起。年龄较大的患者可能对头痛的感知和表述有所不同，而年轻患者可能更能清晰表达头痛的程度和性质。生活方式方面，长期精神紧张、熬夜等可能会加重头痛症状，有高血压病史的人群若血压控制不佳，头痛更容易频繁发作。
头晕：患者会感觉头部昏沉、不清醒，可在劳累、精神紧张后加重。头晕的发生与血压升高导致脑部供血、供氧相对不足有关。对于女性患者，在月经周期、孕期等特殊时期，由于体内激素水平变化等因素，血压波动可能更明显，头晕症状可能会相对突出。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为血压升高使心脏后负荷增加，心脏需要更用力地收缩来泵血，导致心脏功能改变，出现心悸症状。有家族高血压病史的人群，在相同生活方式影响下，可能更容易出现心悸表现。
二、靶器官损害相关表现
心脏方面
左心室肥厚：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现劳力性呼吸困难，即在活动后出现气短，休息后可缓解。这是因为左心室肥厚导致心肌顺应性降低，心脏舒张功能受限，肺循环淤血所致。老年患者心脏功能本身可能逐渐减退，高血压2级导致的左心室肥厚会进一步加重心脏负担，使呼吸困难等症状更易出现且更严重。
心绞痛：部分患者可出现胸痛，疼痛可放射至心前区、肩背部等，类似冠心病心绞痛的表现。这是由于冠状动脉供血相对不足，心肌缺血缺氧引起。男性患者在高血压2级情况下，若同时有吸烟、高脂饮食等不良生活方式，发生心绞痛的风险相对较高。
脑部方面
短暂性脑缺血发作（TIA）：可出现短暂的神经功能缺损症状，如一侧肢体麻木、无力、言语不利等，症状通常在数分钟至数小时内缓解。这是因为脑部小血管痉挛或微血栓形成，导致局部脑缺血。有高血压病史且合并糖尿病的患者，由于血管病变基础更严重，发生TIA的风险增加，且症状可能更难以恢复。
脑出血：病情严重时可出现突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状。这是因为血压急剧升高导致脑血管破裂出血。高龄患者血管弹性差，高血压2级更易引发脑出血，且预后相对较差。
肾脏方面
蛋白尿：尿液中出现蛋白质，早期可能无明显外观异常，需通过尿常规等检查发现。这是由于高血压导致肾小球动脉硬化，肾小球滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中。长期高血压2级且控制不佳的患者，肾脏损害逐渐加重，蛋白尿可能会逐渐增多。糖尿病合并高血压2级的患者，肾脏损害进展往往更快，蛋白尿出现的时间可能更早且程度更重。
肾功能减退：表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等，患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。随着肾功能减退，机体代谢废物排出障碍，会进一步影响多个系统的功能。老年患者本身肾功能有一定程度的生理性减退，高血压2级会加速肾功能恶化。
三、不同人群的特殊表现
老年人群：老年高血压2级患者可能更容易出现血压波动大的情况，除了上述一般症状外，还可能合并其他多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病相互影响，使临床表现更加复杂。例如，同时患有冠心病和高血压2级的老年患者，可能在出现心悸、胸痛等症状时，难以单纯区分是高血压本身还是冠心病引起，需要更全面的检查和评估。
女性人群：育龄期女性高血压2级患者在孕期可能面临更大的风险，血压可能进一步波动，需要密切监测和管理。产后血压也可能出现变化。而更年期女性由于体内激素水平变化，血压波动相对明显，头痛、头晕等症状可能更突出，且情绪波动可能较大，进一步影响血压控制和症状表现。
儿童青少年人群：儿童青少年高血压2级相对较少见，但一旦发生，可能与遗传、肥胖、内分泌疾病等因素有关。除了头痛、头晕等常见症状外，可能还会影响生长发育，出现身高、体重增长异常等情况，需要引起重视，及时进行综合评估和干预。
