甲沟炎可选用抗生素类药膏如莫匹罗星软膏（对革兰阳性球菌抗菌强、抑制蛋白质合成杀菌、儿童等特殊人群使用需注意）、夫西地酸乳膏（对革兰阳性菌尤其是葡萄球菌属高度抗菌、抑制核酸合成抗菌、老年等特殊人群使用需观察反应）和具有抗炎作用的药膏如鱼石脂软膏（温和刺激消肿消炎防腐促吸收、青少年使用需注意避免接触正常皮肤等）、糖皮质激素类药膏（炎症早期短期用可减轻红肿但长期大面积用有不良反应、儿童等特殊人群使用需严格限制），选药时先判严重程度，不同人群用要依自身特点调整注意事项以保安全有效。
一、抗生素类药膏
1.莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏是一种常用的外用抗生素药膏，对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。它可以通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌作用，从而有效地治疗甲沟炎因细菌感染引起的炎症、红肿、疼痛等症状。有研究表明，局部应用莫匹罗星软膏能够显著减轻甲沟炎患者的炎症指标，如降低C反应蛋白水平等，并且促进感染部位的愈合。对于儿童患者，由于其皮肤相对娇嫩，使用时要注意避免大面积长期使用，且需在成人监护下使用，防止误服等情况。对于成年女性患者，如果处于孕期或哺乳期，使用前最好咨询医生，因为虽然目前尚无明确证据表明莫匹罗星会对胎儿或婴儿产生不良影响，但仍需谨慎权衡利弊。而有糖尿病等基础病史的患者，由于其自身免疫力相对较低，甲沟炎可能更容易加重，使用莫匹罗星软膏时要密切观察感染控制情况，如果感染没有得到有效控制，需及时就医调整治疗方案。
2.夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏主要对革兰阳性菌，尤其是葡萄球菌属有高度抗菌活性。它通过抑制细菌的核酸合成来发挥抗菌作用。在治疗甲沟炎时，能有效消除局部的细菌感染，缓解甲沟炎导致的红肿热痛等症状。临床研究发现，夫西地酸乳膏在治疗轻中度甲沟炎患者中，有效率较高，能较快地使炎症消退。对于老年患者，由于其皮肤的代谢功能有所下降，使用夫西地酸乳膏时要注意观察皮肤的反应，如是否出现过敏、刺激等情况。如果老年患者同时患有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，在使用该药膏时一般不会与常用的治疗这些疾病的药物产生明显相互作用，但仍需注意药物之间的潜在相互影响，必要时可咨询医生。对于男性患者，在使用夫西地酸乳膏时没有特殊的性别禁忌，但要注意保持用药部位的清洁干燥，以提高药物的治疗效果。
二、具有抗炎作用的药膏
1.鱼石脂软膏
鱼石脂软膏具有温和的刺激性，能够起到消肿、消炎、防腐及促进吸收的作用。它可以使甲沟炎部位的炎症局限，减轻红肿，促进脓肿的形成（在适当时机）。鱼石脂软膏通过改变皮肤血液循环，增强白细胞的吞噬功能来发挥作用。有临床观察显示，使用鱼石脂软膏后，甲沟炎患者的红肿范围往往能得到一定程度的控制。对于青少年患者，由于其皮肤处于生长发育阶段，使用鱼石脂软膏时要注意避免接触到周围正常皮肤，以免引起刺激。如果青少年患者本身皮肤比较敏感，使用后出现皮肤发红、瘙痒等不适，应立即停药并清洗干净。对于不同生活方式的青少年，如果是经常运动出汗较多的，要注意保持用药部位的干爽，防止鱼石脂软膏被汗液稀释而影响疗效。
2.糖皮质激素类药膏（谨慎使用）
氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏在甲沟炎炎症早期，肿胀明显时可短期使用，它能通过抑制炎症反应中的多个环节，如减少炎症介质的释放、稳定溶酶体膜等，快速减轻红肿症状。但需要注意的是，长期或大面积使用糖皮质激素类药膏可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应。对于儿童患者，尤其是婴幼儿，由于其皮肤薄嫩，更要严格限制使用糖皮质激素类药膏的时间和范围，一般连续使用不宜超过一周，且尽量避免用于面部等皮肤薄嫩部位。对于患有过敏性疾病等基础病史的成年女性患者，如果同时患有甲沟炎需要使用糖皮质激素类药膏，要告知医生自己的过敏史等情况，因为有过敏体质的患者使用后发生过敏反应的风险可能会增加。而对于老年男性患者，本身皮肤就有一定的萎缩倾向，使用糖皮质激素类药膏时更要谨慎，密切观察皮肤的变化，一旦出现不良反应要及时停药并就医。
在选择甲沟炎的药膏时，首先要判断甲沟炎的严重程度，如果是轻度的细菌感染引起的炎症，可以优先选择抗生素类药膏；如果炎症以红肿为主且无明显化脓等情况，可考虑短期使用弱效糖皮质激素类药膏辅助减轻红肿，但要严格遵循使用原则。同时，不同人群在使用药膏时要根据自身的特点进行相应的注意事项调整，以确保治疗的安全和有效。
