关节炎是怎么引起的

来源:民福康

关节炎的发病与自身免疫、感染、代谢、创伤与劳损等因素相关。自身免疫因素中类风湿关节炎可因免疫系统攻击关节组织发病,有遗传、性别和年龄因素;感染因素里细菌(如肺炎支原体、链球菌)、病毒(如EB病毒)感染可引发关节炎;代谢因素中痛风性关节炎与尿酸代谢异常有关,还有血色病等代谢病可致关节炎;创伤与劳损因素包括急性创伤(关节扭伤、骨折)和慢性劳损(长期负重、不良姿势)引发关节炎,不同人群在各因素影响下发病情况有差异。

一、自身免疫因素

(一)类风湿关节炎

1.发病机制:人体免疫系统错误地攻击自身关节组织,特别是滑膜。遗传因素在其中起一定作用,若家族中有类风湿关节炎患者,个体患病风险可能增加。例如,携带某些人类白细胞抗原(HLA)基因的人群,如HLA-DR4,相对更容易患类风湿关节炎。女性患类风湿关节炎的几率通常高于男性,可能与性激素等因素有关,雌激素可能对类风湿关节炎的发病有一定影响。

2.年龄因素:类风湿关节炎可发生于任何年龄,但30-50岁是高发年龄段。在儿童中也有幼年特发性关节炎,属于自身免疫性关节炎的一种,与成人类风湿关节炎有相似的自身免疫发病机制,但在儿童中的表现和影响因素有所不同,例如儿童的生长发育等因素会影响病情发展。

二、感染因素

(一)细菌感染

1.肺炎支原体感染:有研究发现,肺炎支原体感染可能与反应性关节炎有关。当人体感染肺炎支原体后,机体的免疫反应可能引发关节的炎症反应。在生活方式方面,密切接触肺炎支原体感染患者的人群,如在学校、家庭等聚集环境中,感染风险相对较高。

2.链球菌感染:A组乙型溶血性链球菌感染与风湿性关节炎的发生密切相关。风湿性关节炎多发生于青少年,在寒冷、潮湿的生活环境中,人体抵抗力下降时,更容易感染链球菌,从而引发关节炎症,主要累及大关节,如膝关节、踝关节等。

(二)病毒感染

1.EB病毒感染:EB病毒感染可能与类风湿关节炎的发病有一定关联。EB病毒感染后,可引起机体免疫功能的紊乱,导致自身免疫反应的发生,进而影响关节组织。在不同年龄人群中,EB病毒的感染率有所不同,儿童感染EB病毒较为常见,而成人也可能感染,感染后是否引发关节炎与个体的免疫状态等因素有关。

三、代谢因素

(一)痛风性关节炎

1.尿酸代谢异常:体内尿酸生成过多或排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引起关节的炎症反应。男性患痛风性关节炎的几率通常高于女性,可能与男性的生活方式,如饮酒、高嘌呤饮食等有关,男性更易摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,从而增加尿酸生成。年龄方面,多见于40岁以上的人群,随着年龄增长,尿酸代谢功能逐渐下降,患病风险增加。

2.其他代谢性疾病:如血色病等代谢性疾病,可导致铁在体内沉积,进而影响关节组织,引起关节炎症。血色病患者多有家族遗传倾向,在儿童期可能无明显症状,随着年龄增长,铁在体内逐渐沉积,到成年后可能出现关节疼痛等关节炎表现。

四、创伤与劳损因素

(一)急性创伤

1.关节扭伤:当关节受到急性扭伤时,如运动时膝关节扭伤,可能导致关节软骨、滑膜等组织损伤,若损伤修复不彻底,容易引发慢性关节炎症。不同年龄人群的活动方式不同,儿童在玩耍等活动中易发生关节扭伤,而成年人可能因运动损伤等导致关节扭伤,受伤后应及时正确处理,否则易遗留关节问题。

2.骨折:关节部位的骨折,如股骨颈骨折、踝关节骨折等,骨折后关节结构发生改变,长期的关节不稳定等因素可导致创伤性关节炎的发生。老年人骨质疏松,骨折风险较高,骨折后发生创伤性关节炎的几率相对较大,因为老年人关节软骨等组织的修复能力较弱。

(二)慢性劳损

1.长期负重:长期从事重体力劳动的人群,如搬运工人,膝关节、腰椎等关节长期承受过重负荷,容易导致关节软骨磨损、滑膜增生等,引发关节炎。不同性别在劳动强度上可能有所差异,男性从事重体力劳动的比例相对较高,因此男性在长期负重相关关节炎的发病中可能更易受累。年龄方面,中老年人由于关节退变等因素,在长期负重下更易出现慢性劳损性关节炎。

2.不良姿势:长期保持不良姿势,如伏案工作时弯腰驼背,可导致脊柱关节受力不均,引发脊柱关节炎;长时间穿高跟鞋行走,会使膝关节、踝关节受力异常,增加关节炎的发病风险。女性由于时尚等因素更易穿高跟鞋,因此女性在不良姿势相关关节炎的发病中可能需要更加注意。不同年龄人群的姿势习惯不同,儿童长期不良坐姿可能影响脊柱发育,增加未来脊柱关节炎的发病风险。

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痛风性关节炎
痛风性关节炎一般是指尿酸盐结晶沉积在患者关节内引发的炎症反应。
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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肩关节炎一般指肩关节周围炎,若是患有肩关节炎,建议采取针灸、理疗、拔罐、局部牵引等方式进行治疗,起到加快血流速度、疏通经络的效果,缓解肩部的疼痛感以及控制病情的发展速度。平时也要做好肩关节的保暖工作,避免进行剧烈运动。若是疼痛感较重,建议口服布洛芬等非甾体类的抗炎药物进行治疗。平时也要定期进行关节功
髌骨关节炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎患者急性发作期,可口服具有消炎、镇痛功效的药物进行治疗,以缓解局部不适症状,也可进行中医治疗,如通过中医手法进行局部按摩、理疗,以促进病情恢复。如果病情持续发展,药物治疗效果不佳,且关节处已经出现严重的畸形,对日常生活造成不便,则需要进行手术治疗。此外,髌骨关节炎患者日常需保持良好的生活习
骨性关节炎如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者的病情较轻微,则可进行保守治疗,如使用非甾体类抗药物以及外用膏药、镇痛类药物等,以缓解不适症状,预防病情发展。如果药物治疗效果不佳,患者的症状较为严重时,需进行手术治疗,常做关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。此外,骨性关节炎患者日常需避免剧烈运动,应注意局部保暖,以免加重不适症状。需根
髌骨关节炎能治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨关节炎一般是不能治愈的,但是可以通过积极的治疗控制病情的发展,并且缓解患者的症状,改善髌骨的功能。髌骨关节炎一般是骨性关节炎,通常是关节的退行性改变引起的,这种关节损伤通常不可逆,因此在正常情况下不能治愈。临床上治疗髌骨关节炎,一般可以使用非甾体类抗炎药或者阿片类药物缓解疼痛,同时使用氨基葡萄糖
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
怎么确定是不是关节炎
方建国 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
确定是否是关节炎,首先需要观察患者有无相应症状出现,例如患者平时在做蹲起、上下楼、爬山时,关节出现疼痛、肿胀,甚至是关节积液等症状,有部分患者还可以表现为半月板损伤症状,如交锁症状、弹响,交锁是指关节在某一角度时卡住,无法动弹了,弹响是指关节出现嘎兹嘎兹声音。其次,患者还需要做相应临床检查,以及物理检查,最后才能够诊断为关节炎。
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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