牙龈萎缩原因包括牙周疾病（成年人群多由牙周炎、儿童及青少年因口腔卫生不良致牙龈炎进而可能萎缩）、刷牙不当、不良修复体、年龄因素（中老年生理性退变）、全身性疾病（如糖尿病等影响）；治疗有牙周基础治疗（成年人群牙周炎致萎缩需龈上龈下刮治等控制炎症，儿童青少年牙龈炎致萎缩经洁治等可能恢复）、手术治疗（成年严重萎缩可考虑牙龈瓣移植术等但需评估，中老年要考虑全身状况，儿童青少年一般先保守治疗）、纠正不良习惯（纠正刷牙等不良习惯、去除不合适修复体），需据病因病情采取相应措施并注重口腔健康管理和生活方式调整。
一、牙龈萎缩的原因
（一）牙周疾病
1.成年人群：牙周炎是导致成年牙龈萎缩的主要原因，牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙龈的慢性炎症，炎症会破坏牙龈组织和牙槽骨，使得牙龈逐渐萎缩，这种情况在口腔卫生较差、有吸烟等不良生活方式的人群中更为常见，长期的菌斑堆积会持续刺激牙龈和牙周组织。
2.儿童及青少年人群：若口腔卫生不良，也可能引发牙龈炎，若未及时治疗，炎症进一步发展也可能影响牙龈附着，导致牙龈萎缩，但相对成年人群来说，因牙周炎导致严重牙龈萎缩的情况较少见，不过不良的口腔卫生习惯如刷牙方法不正确、未按时刷牙等是重要诱因。
（二）刷牙不当
1.各年龄人群：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或采用横刷法刷牙，会过度磨损牙龈边缘，长期如此会导致牙龈退缩。例如，长期横刷法刷牙的人群，牙龈乳头会首先受到损伤，进而出现牙龈萎缩，不同年龄人群都可能因不正确的刷牙方式引发牙龈萎缩，儿童若家长未正确引导其刷牙，也可能出现这种情况。
（三）不良修复体
1.各年龄人群：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，导致牙龈局部血液循环障碍，引发牙龈萎缩。比如，修复体边缘不贴合，长期摩擦牙龈，会使牙龈逐渐退缩，无论是年轻人还是老年人，佩戴不合适的修复体都可能出现这种问题。
（四）年龄因素
1.中老年人群：随着年龄增长，牙龈组织会发生生理性退变，牙龈逐渐萎缩，这是一种自然的生理过程，但通过良好的口腔护理可以在一定程度上延缓其进展。而儿童和青少年一般不存在明显的生理性牙龈萎缩，除非有病理性因素影响。
（五）全身性疾病
1.各年龄人群：一些全身性疾病如糖尿病，会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周感染的风险，进而导致牙龈萎缩。患有糖尿病的人群，血糖控制不佳时，口腔内的细菌更容易繁殖，加重牙周炎症，加速牙龈萎缩的进程；此外，像血液系统疾病等也可能影响牙龈的健康状况，导致牙龈萎缩，但相对较为少见。
二、牙龈萎缩的治疗
（一）牙周基础治疗
1.成年人群：对于由牙周炎引起的牙龈萎缩，首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）去除牙结石，龈下刮治清除牙周袋内的菌斑和牙结石，控制牙周炎症。这需要患者保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，一般经过规范的牙周基础治疗，能控制牙周炎症的进展，防止牙龈萎缩进一步加重。对于有吸烟习惯的成年患者，建议戒烟，因为吸烟会影响牙周治疗的效果，加重牙周组织的破坏。
2.儿童及青少年人群：如果是牙龈炎导致的牙龈萎缩，通过龈上洁治去除局部刺激因素，同时纠正不良刷牙习惯等，牙龈有可能恢复部分健康。比如，教导儿童正确的刷牙方法，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法等，炎症控制后牙龈萎缩可能会停止进展甚至有所改善。
（二）手术治疗
1.成年人群：当牙龈萎缩较为严重，影响美观或出现牙根敏感等问题时，可考虑牙周手术，如牙龈瓣移植术等，通过手术来覆盖暴露的牙根，改善牙龈萎缩的状况。但手术有一定的适应证和风险，需要根据患者的具体情况评估后决定是否采用手术治疗。
2.特殊人群考虑：对于中老年患者，在考虑手术治疗时，要充分评估其全身健康状况，如是否有心血管疾病等，因为手术可能会有一定的创伤和风险。而儿童及青少年一般不首先考虑手术治疗，以保守的基础治疗为主，除非有特殊的严重情况。
（三）纠正不良习惯
1.各年龄人群：无论是哪个年龄阶段，都需要纠正不良刷牙习惯、去除不合适的修复体等。比如，向患者普及正确的刷牙方法，选择软毛牙刷，对于佩戴假牙的人群，要确保假牙的合适性，定期检查假牙情况，及时调整或更换不合适的假牙，以减少对牙龈的刺激，防止牙龈萎缩进一步发展。
总之，对于牙龈萎缩的治疗，要根据不同的病因和病情采取相应的措施，同时要注重患者的口腔健康管理和生活方式的调整，以最大程度地控制牙龈萎缩的进展，维护口腔健康。
