肱骨骨折术后如何护理

来源:民福康

伤口护理需密切观察伤口情况术后1-2天更换敷料保持清洁干燥儿童要轻柔操作选透气性好敷料;患肢体位初期将肱骨骨折术后患肢保持屈肘90°前臂中立位用三角巾悬吊胸前儿童注意悬吊高度合适成人据情况调整体位后期渐调整;肿胀护理要观察肿胀程度早期抬高患肢高于心脏水平儿童注意抬高高度和时间成人可适当按摩患肢远端早期冷敷48小时后据情况热敷注意温度时间;疼痛护理要评估疼痛程度轻时用转移注意力等方法缓解重时在医生指导下用止痛措施注意儿童情况;功能锻炼护理早期1-2周进行手指屈伸握拳等动作儿童需协助轻柔成人循序渐进中期2-6周增加肩关节肘关节活动避免影响骨折端稳定儿童据情况调整后期6周以上骨折初步愈合后渐增加患肢负重和大幅度活动仍需医生指导;饮食护理要营养均衡给予高蛋白高维生素富含钙饮食儿童保证全面摄入成人注意均衡老年患者注意饮食易消化性及据基础疾病调整饮食结构。

术后需密切观察伤口情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿等。一般术后1-2天需更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,更要注意操作的轻柔,选择透气性好的敷料,减少对伤口周围皮肤的刺激。

患肢体位护理

初期体位:肱骨骨折术后通常将患肢保持在功能位,一般是屈肘90°,前臂中立位,用三角巾悬吊于胸前,这样有利于骨折端的稳定,促进血液循环。对于儿童患者,要确保悬吊的高度合适,以患儿舒适为准,避免影响上肢的血液供应。成人患者也需根据骨折的具体情况,由医生调整合适的体位,避免患肢过度下垂导致肿胀加重。

体位调整:在术后恢复过程中,根据骨折愈合的不同阶段逐渐调整体位。例如,在骨折初步稳定后,可在医生指导下进行适当的患肢功能位活动,但要避免剧烈活动导致骨折端移位。

肿胀护理

观察肿胀情况:术后要密切观察患肢的肿胀程度,可通过测量肢体周径等方法进行评估。一般术后早期肿胀较为明显,可抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,由于其新陈代谢较快,但血管等发育尚不完善,更要注意抬高患肢的高度和时间,避免过度抬高导致血液循环不良。成人患者也可通过适当的按摩(在医生指导下)患肢远端,从手指向近端按摩,促进淋巴和血液回流。

冷敷与热敷:术后早期(一般24-48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛。48小时后可根据情况进行热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。但要注意冷敷和热敷的温度和时间,避免冻伤或烫伤皮肤,儿童患者更要严格控制冷敷和热敷的条件。

疼痛护理

评估疼痛:密切评估患者的疼痛程度,可采用疼痛评分法(如视觉模拟评分法VAS)。对于疼痛较轻的患者,可通过转移注意力等非药物方法缓解,如让患者听音乐等。对于儿童患者,要通过耐心沟通等方式了解其疼痛感受。

药物辅助(如需要):若疼痛较严重,可在医生指导下使用适当的止痛措施,但要避免不恰当的止痛药物使用,尤其要注意儿童患者对止痛药物的耐受性和禁忌情况。

功能锻炼护理

早期锻炼(术后1-2周):术后1-2周可进行手指的屈伸活动、握拳等动作,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者的功能锻炼要在医生和家长的协助下进行,动作要轻柔,避免过度用力。成人患者也需循序渐进,逐渐增加活动的幅度和强度。

中期锻炼(术后2-6周):随着骨折的愈合,可增加肩关节、肘关节的活动,如肩关节的钟摆运动等,但要避免外展、外旋等可能影响骨折端稳定的动作。儿童患者在这个阶段的功能锻炼要根据其生长发育情况和骨折愈合情况调整,家长要给予监督和协助,确保锻炼的安全性和有效性。

后期锻炼(术后6周以上):骨折初步愈合后,可逐渐增加患肢的负重和大幅度活动,如进行肩关节的主动外展、内收等运动,但仍需在医生的指导下进行,根据骨折愈合的具体X线表现来决定功能锻炼的强度和范围。

饮食护理

营养均衡:术后患者需要充足的营养促进骨折愈合,应给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、奶制品等。儿童患者正处于生长发育阶段,更要保证营养的全面摄入,以满足骨骼生长和骨折修复的需求。成人患者也需注意饮食的均衡,避免挑食等不良饮食习惯影响骨折愈合。

特殊人群饮食注意:对于老年患者,可能存在消化功能减退等情况,在饮食安排上要注意食物的易消化性,可适当增加膳食纤维的摄入,预防便秘。同时,老年患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,要根据基础疾病调整饮食结构,如糖尿病患者要控制糖分的摄入。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
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