手臂骨折后需进行骨折固定与制动,早期开展肌肉等长收缩和邻近关节活动训练,中期进行骨折部位轻度活动和渐进性力量训练,后期恢复关节活动度、增强肌肉力量和协调性,饮食要保证蛋白质、钙摄入及补充维生素,还需定期复查,出现异常及时就医。
一、骨折固定与制动
手臂骨折后首先要进行正确的固定与制动,这是恢复的基础。及时到医院进行复位,然后使用石膏或支具等进行固定,固定要松紧适宜,过松起不到固定作用,过紧会影响血液循环。固定期间要避免骨折部位再次受到外力冲击,儿童手臂骨折后更要小心护理,防止家长不经意的触碰导致骨折移位,因为儿童骨骼柔韧性较好,骨折后固定不当可能影响骨骼正常发育。
二、康复训练
1.早期康复训练(骨折后1-2周)
肌肉等长收缩:在骨折固定的情况下,进行手臂肌肉的等长收缩练习,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。例如,让手臂肌肉紧张几秒钟后放松,重复进行。这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,对于各个年龄段的手臂骨折患者都适用,儿童也可以在家长协助下进行简单的肌肉收缩训练,能维持肌肉的基本功能。
邻近关节活动:在不影响骨折部位的情况下,活动骨折部位邻近的关节,如肩部、手腕关节等。对于成人手臂骨折,可逐渐增加邻近关节活动的范围和力度;儿童则要轻柔操作,避免引起疼痛和二次损伤。
2.中期康复训练(骨折后2-6周)
骨折部位轻度活动:在医生允许下,开始进行骨折部位的轻度活动,如缓慢地屈伸手臂等,但要注意活动幅度不能过大。此时可以借助一些简单的康复器械辅助训练,成人可以根据自身恢复情况逐渐增加活动强度;儿童需要在医护人员或家长的密切监护下进行,确保活动安全。
渐进性力量训练:开始进行一些渐进性的力量训练,比如使用轻量的弹力带进行手臂肌肉的抗阻训练,但阻力要适中。对于成人来说,可以逐步增加弹力带的阻力来增强肌肉力量;儿童则要选择非常轻量的弹力带,并且训练时间不宜过长,以不引起疲劳和疼痛为宜。
3.后期康复训练(骨折后6周以上)
恢复关节活动度:进一步增加手臂关节的活动度训练,可以进行主动的大幅度屈伸、旋转等活动。通过使用康复训练器或者在康复治疗师的指导下进行针对性的关节活动度训练,成人可以通过逐渐加大活动范围来恢复正常的关节功能;儿童要根据骨骼恢复的实际情况,循序渐进地增加关节活动范围,避免过度训练导致损伤。
增强肌肉力量和协调性:进行更全面的肌肉力量训练,包括手臂的握力训练、手臂的伸展和收缩力量训练等。同时进行协调性训练,如用手臂进行一些精细动作的练习,像捡小珠子等。成人可以通过多种力量训练器械来提升肌肉力量和协调性;儿童则可以通过玩一些适合的手部精细动作游戏来促进协调性恢复,比如玩拼图等,但要注意时间和强度。
三、饮食营养
1.蛋白质摄入
保证充足的蛋白质摄入,蛋白质是身体修复的重要原料。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于成人来说,每天可以摄入一定量的瘦肉,如100-150克左右,鱼类也可以适量多吃;儿童则要根据年龄适当调整摄入量,例如学龄前儿童每天可以摄入50-100克左右的瘦肉或者等量的其他优质蛋白质食物,充足的蛋白质有助于骨折部位的愈合。
2.钙的补充
钙是骨骼的重要组成成分,要注意钙的补充。可以多吃一些富含钙的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等。成人每天可以摄入300-500毫升的牛奶或者等量的奶制品来补充钙;儿童正处于骨骼发育的关键时期,钙的需求更大,每天可以摄入400-600毫升的牛奶或者相应的含钙食物,以满足骨骼生长和骨折修复对钙的需求。
3.维生素摄入
维生素对于骨折恢复也很重要,尤其是维生素C和维生素D。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,维生素D有助于钙的吸收。可以多吃新鲜的蔬菜水果来补充维生素C,如橙子、苹果、菠菜等;通过适当晒太阳来促进维生素D的合成,成人每天可以晒太阳15-30分钟左右,儿童晒太阳时间可以相对短一些,但也要保证一定的时长,一般10-15分钟左右,不过要注意避免阳光直射眼睛。
四、定期复查
骨折恢复期间要定期进行复查,通过X线等检查来了解骨折的愈合情况。成人可以按照医生制定的复查计划,一般在骨折后1周、2周、1个月、3个月等时间节点进行复查;儿童由于骨骼生长发育快,复查的频率可能相对更高,比如每2-4周就要复查一次,以便医生根据骨折愈合情况及时调整康复训练方案和治疗措施。如果在康复过程中出现疼痛加剧、肿胀不消退等异常情况,无论是成人还是儿童都要及时就医。



