荨麻疹的引发因素包括内在因素和外在因素，还有特殊人群情况。内在因素有遗传及免疫系统异常；外在因素涉及食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素；特殊人群中儿童、老年人、妊娠期女性因自身特点易受影响，且妊娠期女性治疗需兼顾胎儿安全。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，若家族中有荨麻疹病史，个体遗传易感性增加。例如，某些遗传性缺陷可能影响机体的免疫调节等功能，使得机体更容易对各种刺激产生过度的免疫反应从而引发荨麻疹。
（二）免疫系统异常
1.免疫球蛋白E（IgE）介导：当机体处于致敏状态时，再次接触相应过敏原，体内会产生特异性IgE，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，使得这些细胞活化，释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等，引发荨麻疹。例如，对食物过敏原（如牛奶、鸡蛋等）过敏的人群，再次摄入相关食物后，易通过IgE介导的途径引发荨麻疹。
2.非IgE介导：一些荨麻疹的发生不依赖于IgE，而是通过其他免疫机制，如补体激活、中性粒细胞活化等途径引发炎症反应，导致荨麻疹的出现。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性蛋白：常见的有鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如，虾类中的某些蛋白质成分可作为过敏原，人体摄入后可能引发荨麻疹。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱等，个别人群食用后可能诱发荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引发荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应导致荨麻疹。
2.非甾体抗炎药：像阿司匹林等，也可能引起部分人群出现荨麻疹样皮疹。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等，病毒感染可作为诱因引发荨麻疹。例如，在病毒性感冒过程中，部分患者会出现荨麻疹症状。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，也可能导致荨麻疹发生。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质者可能引发荨麻疹。例如，春季的杨树花粉、秋季的蒿草花粉等。
2.尘螨：室内尘土中的尘螨排泄物等成分，也是常见的吸入性过敏原，可引起过敏性荨麻疹。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物如毒葛、漆树等，接触后可引起接触性荨麻疹。
2.化学物质：如化妆品、橡胶制品、香料、甲醛等，接触后可能导致皮肤过敏反应，引发荨麻疹。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦等机械刺激可引起人工荨麻疹（皮肤划痕症）。
2.冷热刺激：突然的冷刺激或热刺激都可能诱发荨麻疹，例如，从寒冷环境突然进入温暖环境，或反之，部分人会出现荨麻疹症状。
3.日光照射：日光中的紫外线等可导致日光性荨麻疹，少数人在日光照射后数分钟至1-2小时内，暴露部位会出现风团、红斑等。
（七）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能通过影响神经系统与免疫系统的调节，导致机体免疫功能紊乱，从而诱发或加重荨麻疹。例如，一些长期处于高压工作状态的人群，荨麻疹的发病风险可能增加。
（八）内分泌因素
1.月经周期：部分女性在月经前后，体内激素水平变化可能诱发荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹与月经周期可能存在一定关联。
2.妊娠：妊娠期女性由于体内激素变化、免疫系统调整等，也可能出现荨麻疹，且病情可能随妊娠周期变化而有所不同。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童免疫系统发育尚未完善，更容易受到各种因素影响引发荨麻疹。例如，儿童可能因食用新的食物（如添加的辅食）、接触新的环境中的过敏原（如新的宠物、新的植物等）而发病。同时，儿童皮肤较为娇嫩，对物理因素刺激更为敏感，如摩擦等可能更易引发人工荨麻疹。
（二）老年人
老年人机体功能衰退，免疫系统功能下降，内在因素如自身免疫相关疾病等更容易成为引发荨麻疹的原因。此外，老年人可能合并多种基础疾病，服用多种药物，药物相关的荨麻疹风险增加。而且，老年人对环境变化的适应能力减弱，接触到新的过敏原或受到物理因素刺激时，更易发病。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性体内激素水平大幅波动，免疫系统也处于特殊状态，容易因内分泌因素、接触的特殊环境等引发荨麻疹。由于处于特殊生理时期，在选择治疗方法和药物时需更加谨慎，要充分考虑对胎儿的影响，优先考虑对胎儿相对安全的非药物干预措施等。
