体位护理根据手术方式和病情选合适体位老年患者防骨折复位丢失合并其他损伤兼顾整体并2小时翻身防压疮；伤口护理观察切口渗血渗液情况糖尿病患者加强观察按无菌原则换药；疼痛管理用评估工具评估疼痛非药物镇痛如心理疏导转移注意力严重时遵医嘱用药儿童严格控制；并发症预防深静脉血栓鼓励早期下肢运动高危人群用辅助装置肺部感染指导深呼吸有效咳嗽咳痰老年加强；饮食护理术后早期6小时无不适少量饮水1-2天给清淡易消化饮食中期过渡普食增钙蛋白糖尿病控糖；康复训练指导早期1-2周下肢肌肉等长收缩训练儿童专业人员指导适中中期2-3周依愈合情况增关节活动度训练后期3-6周依愈合情况逐步增负重训练老年谨慎。
一般情况：术后根据手术方式和病情选择合适体位，如骨盆骨折切开复位内固定术后，患者需平卧硬板床，保持髋关节伸直、外展中立位，防止骨折移位。对于老年患者，由于其骨骼强度下降，更要注意体位对骨折端的影响，避免不正确体位导致骨折复位丢失。
特殊情况：若患者合并其他部位损伤，如颅脑损伤等，需兼顾整体情况调整体位，同时要经常协助患者翻身，一般每2小时翻身1次，防止压疮形成，翻身时应保持身体轴线一致，避免骨折部位扭曲。
伤口护理
观察伤口情况：密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。术后早期每天观察切口情况，记录渗血渗液的量、颜色等。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其伤口愈合能力较差，更要加强伤口观察，一旦发现渗血渗液异常增多或出现红肿、异味等感染迹象，需及时处理。
换药操作：按照无菌操作原则进行伤口换药，一般术后2-3天首次换药，之后根据切口愈合情况定期换药。换药时要注意严格遵守消毒流程，避免引入细菌导致感染。
疼痛管理
评估疼痛：使用疼痛评估工具如视觉模拟评分法（VAS）等评估患者术后疼痛程度，术后及时评估患者疼痛情况，了解患者疼痛的性质、部位及影响因素。对于儿童患者，可通过面部表情评分法等儿童适用的评估方式来评估疼痛。
非药物镇痛：可采用心理疏导、转移注意力等非药物方法缓解疼痛，如与患者聊天、播放轻松音乐等。心理疏导对于术后患者尤为重要，尤其是年轻患者可能因对疾病恢复的担忧而加重疼痛感知，通过心理疏导可减轻其心理压力，从而在一定程度上缓解疼痛。
药物镇痛：若疼痛较严重，可遵医嘱使用镇痛药物，但需注意药物的选择和使用禁忌，对于儿童患者要严格控制镇痛药物的使用，优先选择对儿童影响较小的镇痛方式。
并发症预防与护理
深静脉血栓：鼓励患者早期进行下肢肌肉收缩和舒张运动，如踝关节泵运动，每小时进行5-10次。对于高龄患者、长期卧床患者等深静脉血栓高危人群，除了进行下肢运动外，还可使用间歇气压压迫装置等辅助预防深静脉血栓。一般术后6小时左右即可开始指导患者进行下肢肌肉收缩运动，每次运动持续时间可逐渐增加。
肺部感染：指导患者深呼吸和有效咳嗽咳痰，每2-3小时鼓励患者深呼吸5-10次，并进行咳嗽训练。对于老年患者，由于其呼吸功能相对较弱，更要加强呼吸功能训练，可辅助拍背促进痰液排出，拍背时要注意力度适中，从肺底向肺尖、从外向内进行拍击。
饮食护理
术后早期：术后6小时内若无恶心呕吐等不适，可少量饮水，术后1-2天给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如小米粥、蔬菜汤等，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，以促进身体恢复。对于儿童患者，要注意饮食的营养均衡和易消化，避免因饮食不当导致消化不良等问题。
术后中期：随着病情恢复，可逐渐过渡到普食，增加富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，促进骨折愈合。但对于合并糖尿病的患者，要注意控制饮食中糖分的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
康复训练指导
早期康复：术后1-2周可开始进行下肢肌肉等长收缩训练，即在不引起关节活动的情况下，收缩下肢肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，康复训练要在专业人员指导下进行，且训练强度要适中，避免过度训练造成损伤。
中期康复：术后2-3周根据骨折愈合情况，可逐渐增加关节活动度训练，如在无痛范围内进行髋关节、膝关节的屈伸活动，每次活动可逐渐增加活动幅度。此时要注意观察患者的耐受情况，若患者出现疼痛加重等不适，应及时调整训练方案。
后期康复：术后3-6周根据骨折愈合情况可逐步增加负重训练，从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重。但对于老年患者，由于其骨折愈合相对较慢，负重训练要更加谨慎，可通过X线等检查了解骨折愈合情况后再逐步增加负重程度。
