痤疮与皮脂腺分泌旺盛等多种因素相关，基础护理与生活方式调整是预防辅助改善重要方面包括皮肤清洁、饮食调整、作息规律；药物治疗有外用的维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服的抗生素、异维A酸等；物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗；需长期管理，特殊人群如孕妇、儿童有相应注意事项，孕妇避免用影响胎儿药物可基础护理缓解，儿童优先非药物治疗严重时遵医嘱用合适外用药。
一、基础护理与生活方式调整
痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等多种因素相关，基础护理与生活方式调整是预防和辅助改善痤疮的重要方面。
皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，且清洁力度不宜过强，防止损伤儿童娇嫩的皮肤。油性皮肤者可适当增加清洁次数，但要注意方法得当。
饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。高糖饮食可导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮；高脂饮食会增加皮脂腺的分泌活性。研究表明，限制高糖高脂饮食后，部分痤疮患者症状可得到改善。不同年龄人群在饮食调整上需注意差异，儿童应保证营养均衡，避免过度摄入影响生长发育的不健康食物；成年女性要尤其注意减少奶茶、蛋糕等高糖食品的摄取。
作息规律：保持充足的睡眠，每晚睡眠时长应保证7-9小时。睡眠不足会影响机体的内分泌调节，导致激素失衡，从而诱发或加重痤疮。青少年正处于生长发育关键期，充足的睡眠对身体发育和皮肤健康都至关重要，应避免熬夜，养成良好的作息习惯。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节毛囊口角化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少微粉刺形成，还具有抗炎作用。但使用后可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时可小面积试用，建立耐受。孕妇禁用维A酸类药物，因为其可能导致胎儿畸形。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，分解皮脂中的脂质。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑及刺激反应，敏感皮肤者慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应。但要注意避免长期单独使用，以防细菌产生耐药性。儿童使用抗生素类外用药物时需谨慎，严格遵循医嘱，关注局部皮肤反应。
口服药物
抗生素：如四环素类（如多西环素），适用于中重度炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌生长，抗炎。但要注意四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为可能影响牙齿和骨骼发育。用药期间要注意防晒，避免阳光直射导致光敏反应。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。可减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌，改善毛囊口角化。但异维A酸副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，使用前需进行相关检查，排除禁忌证，且育龄期男女服药期间及停药后3个月内需严格避孕，孕妇禁用。
三、物理治疗
光动力治疗：采用特定波长的光照射皮肤，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及细胞组织，同时刺激胶原蛋白生成，减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可逐渐缓解。治疗过程中要注意保护非治疗区域皮肤，避免过度照射。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白产生，抗炎修复。红蓝光治疗痤疮疗效较好，副作用相对较少，治疗时患者可能仅有轻微的温热感，一般无需特殊处理。儿童进行红蓝光治疗时，要注意能量参数的调整，确保安全有效。
四、痤疮的长期管理与特殊人群注意事项
长期管理：痤疮是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。即使痤疮症状得到改善，也不能随意停药，需在医生指导下逐渐减量或维持治疗，以防止复发。对于有痤疮病史的人群，在日常生活中要持续保持良好的生活方式和皮肤护理习惯。
特殊人群
孕妇：孕妇患痤疮时，应避免使用维A酸类、口服抗生素等可能影响胎儿的药物，可通过基础护理如温和洁面、注意饮食等方法进行缓解，必要时在医生评估后选择相对安全的治疗方法。
儿童：儿童痤疮的治疗需更加谨慎，优先选择非药物治疗方法，如调整饮食、加强皮肤清洁等。只有在病情较为严重时，才考虑在医生指导下使用合适的外用药物，严格控制药物剂量和使用时间，密切观察儿童用药后的反应。
