高血压的防治包括生活方式干预和药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预需合理饮食（限盐、增钾、均衡营养）、适量运动（选有氧运动、定频率时长）、控制体重（BMI18.5-23.9）；药物治疗有五大类药物，用药个体化、从小剂量始、可联合；特殊人群中老年人要选平稳药物、防体位低；儿童青少年先生活干预，无效才药治；妊娠高血压先生活干预，不佳用对胎影响小的药。
限盐：每日钠盐摄入量应限制在6克以下，高盐饮食会使血压升高，大量研究表明，减少钠盐摄入可显著降低血压水平。对于不同年龄人群，如老年人由于肾脏对钠的调节功能下降，更需严格控制钠盐摄入；儿童也应避免过多食用高盐食品，如腌制食品等。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，像香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排泄，从而起到降低血压的作用。例如，每天摄入4700毫克钾可使收缩压降低4-5mmHg。
均衡营养：保持低脂、低糖、富含膳食纤维的饮食结构。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等应适量控制；增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，它们富含的营养成分有助于维持血管健康。
适量运动：
运动方式：适合高血压患者的运动有有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。例如，一位60岁的患者，中等强度运动时心率应维持在（220-60）×60%=96次/分至（220-60）×70%=112次/分之间。
运动频率与持续时间：运动应坚持定期进行，可每周分多次进行，每次运动持续30分钟左右。运动能通过改善血管内皮功能、降低交感神经活性等多种机制降低血压，同时还能增强体质、改善心理状态。对于不同性别患者，运动的效果差异不大，但女性在月经期间等特殊时期可适当调整运动强度。有病史的患者，如合并冠心病的高血压患者，运动前需进行评估，运动过程中要注意监测身体反应，出现不适及时停止运动。
控制体重：
体重指数（BMI）：将体重指数控制在18.5-23.9kg/m2之间。体重超标会增加心脏负担，导致血压升高，肥胖是高血压的重要危险因素之一。对于儿童和青少年，需关注其生长发育过程中的体重变化，避免超重和肥胖，因为儿童期的肥胖可能会延续到成年，增加成年后患高血压等疾病的风险。计算BMI的公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。例如，身高1.70m，体重60kg的人，BMI=60÷（1.70×1.70）≈20.76，在正常范围内。
药物治疗
药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦等）。不同药物通过不同的作用机制发挥降压作用，例如利尿剂通过排钠减少血容量来降压；ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降压。
用药原则：药物治疗需遵循个体化原则，根据患者的年龄、性别、基础疾病等情况选择合适的药物。例如，老年患者往往伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响；合并糖尿病的高血压患者，优先选择ACEI或ARB类药物，因为这类药物对血糖影响较小且有保护肾脏的作用。起始治疗一般从小剂量开始，根据血压控制情况逐渐调整剂量，必要时联合用药以达到更好的降压效果。
特殊人群高血压治疗注意事项
老年人：老年人高血压往往具有收缩压高、脉压差大、血压波动大等特点。用药时应选择降压平稳、副作用小的药物，密切监测血压变化，避免血压过低导致重要脏器灌注不足。同时，老年人常合并其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病等，在用药时要注意药物之间的相互作用。生活方式干预方面，要注意避免快速改变体位，防止体位性低血压的发生。
儿童青少年：儿童青少年高血压多与肥胖、遗传、不良生活方式等有关。首先应通过生活方式干预来控制血压，如减轻体重、增加运动、调整饮食等。只有在生活方式干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且药物选择需谨慎，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
妊娠高血压：妊娠高血压需要特别关注，治疗目标是控制血压在安全范围内，同时保障胎儿的正常发育。一般首先采用生活方式干预，如适当休息、左侧卧位等。若血压控制不佳，需选用对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，用药过程中要密切监测孕妇血压和胎儿情况。
