牙周病治疗包括基础治疗与手术治疗，基础治疗有口腔清洁指导、龈上洁治术、龈下刮治术，手术治疗有牙周翻瓣术、植骨术；预防包括保持口腔卫生习惯（正确刷牙使用牙线、定期换牙刷）、饮食控制（减少含糖食物摄入、增加富含纤维食物摄入）、定期口腔检查（成年人每一定时间检查、儿童从萌出第一颗牙起检查、老年人更频密检查）。
一、牙周病的治疗
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导
指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。研究表明，正确的刷牙能有效清除牙面上的菌斑，菌斑是导致牙周病的主要致病因素之一。对于儿童，家长应协助其进行口腔清洁，因为儿童的口腔清洁能力相对较弱，且低龄儿童使用牙刷等工具可能存在困难，需要家长给予更多关注。对于老年人，可能由于牙齿磨损、关节等问题影响口腔清洁，可根据其具体情况选择合适的口腔清洁辅助工具。
2.龈上洁治术
利用超声洁牙机等设备去除龈上牙石、菌斑和色素。龈上牙石是牙周病的重要刺激因素，通过龈上洁治可以显著改善牙龈的炎症状态。大量临床研究证实，龈上洁治能降低牙龈的红肿、出血等症状，使牙周组织的炎症得到初步控制。
3.龈下刮治术
用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。龈下牙石往往是导致牙周袋加深、牙槽骨吸收的关键因素，龈下刮治能够深入牙周袋内，清除这些致病因素。对于有吸烟史的患者，由于吸烟会加重牙周病的炎症反应，在进行龈下刮治后，需要更加重视口腔清洁和定期复查，因为吸烟会影响治疗效果，增加牙周病复发的风险。
（二）手术治疗
1.牙周翻瓣术
适用于深牙周袋或复杂性牙周袋，通过翻瓣可以直接暴露病变区，便于彻底清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态等。对于患有糖尿病的牙周病患者，由于糖尿病患者的伤口愈合能力相对较差，在进行牙周翻瓣术后需要更加严格地控制血糖，以确保手术创口能够顺利愈合，因为高血糖环境不利于伤口的修复，容易导致感染等并发症。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收导致骨缺损的患者，可采用植骨术来恢复牙槽骨的高度和宽度。例如，自体骨移植、同种异体骨移植等。对于青少年患者，骨骼仍在发育中，在选择植骨材料和手术时机时需要更加谨慎，要考虑到骨骼发育对植骨效果的影响，以及术后对骨骼发育的可能作用。
二、牙周病的预防
（一）口腔卫生习惯的保持
1.正确刷牙与使用牙线
如前文所述，坚持正确的刷牙方法和使用牙线是预防牙周病的重要措施。对于不同年龄的人群，都应养成良好的习惯。儿童在家长的帮助下学习正确刷牙，随着年龄增长逐渐独立掌握；成年人要持续保持；老年人则要根据自身口腔状况选择合适的刷牙工具和方法，确保能有效清除菌斑。使用牙线可以清除牙齿邻面的菌斑，对于存在牙间隙的人群尤为重要，能进一步降低菌斑堆积导致牙周病的风险。
2.定期更换牙刷
一般建议每3-4个月更换一次牙刷，因为牙刷使用一段时间后，刷毛会磨损，清洁效果下降。对于免疫力较低的人群，如艾滋病患者等，更要注意定期更换牙刷，防止细菌在牙刷上滋生，增加口腔感染的风险。
（二）饮食控制
1.减少含糖食物摄入
过多的含糖食物会在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿并促进菌斑形成。儿童由于喜欢吃甜食，家长应控制其糖分摄入，如减少糖果、甜饮料等的食用量。对于糖尿病患者，严格控制血糖的同时，也要注意饮食中糖分的控制，因为高血糖环境下口腔内的细菌更容易繁殖，加重牙周病的发展。
2.增加富含纤维食物的摄入
富含纤维的食物如蔬菜、水果等，在咀嚼过程中可以起到机械清洁牙齿的作用，有助于清除牙面上的部分菌斑。例如，芹菜等蔬菜在咀嚼时能摩擦牙齿表面，帮助去除菌斑。对于老年人，牙齿可能存在不同程度的磨损，富含纤维的食物既可以提供营养，又能在一定程度上辅助口腔清洁，但要注意食物的硬度，避免过硬的富含纤维食物损伤牙齿。
（三）定期口腔检查
1.成年人定期口腔检查
成年人应每6-12个月进行一次口腔检查，以便早期发现牙周病的迹象，如牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的成年人，更要增加口腔检查的频率，因为这些不良习惯会显著增加牙周病的发病风险。
2.儿童和老年人的特殊检查
儿童从萌出第一颗牙齿开始就应定期进行口腔检查，及时发现乳牙期和混合牙列期可能出现的牙周问题，如乳牙的龋坏、萌出异常等对牙周的影响。老年人由于口腔组织的生理性退变，更容易出现牙周病相关问题，应每3-6个月进行一次口腔检查，密切关注牙槽骨吸收、牙齿松动等情况，以便及时采取干预措施。
