混合痔临床症状包括便血（表现为无痛性鲜红便血，受年龄、性别、生活方式、病史影响）、脱出（内痔部分发展到一定程度脱出，受年龄、性别、生活方式、病史影响）、疼痛（单纯性内痔无痛，混合痔出现血栓形成、嵌顿、感染时疼痛，受年龄、性别、生活方式、病史影响）、瘙痒（痔核脱出伴黏液刺激致瘙痒，受年龄、性别、生活方式、病史影响）。
便血
表现：便血是混合痔常见症状之一，可为无痛性便血，血色鲜红，通常在排便后出现点滴状出血，严重时呈喷射状出血。出血的原因是排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致曲张的静脉破裂出血。
年龄因素影响：不同年龄人群便血表现可能无明显差异，但儿童混合痔相对少见，若儿童出现便血需警惕其他肠道疾病可能；成年人混合痔便血较为常见，与成年人的生活方式、饮食结构等因素有关，如长期久坐、便秘等易诱发混合痔便血。
性别因素影响：男女发病几率在混合痔便血上无显著性别差异，主要与个体的肛肠局部解剖结构、生活习惯等有关。
生活方式影响：长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人群，肠道局部血液循环易受影响，更容易出现混合痔便血情况；长期久坐、缺乏运动的人群，盆腔血液循环不畅，也增加了混合痔便血的发生风险。
病史影响：有肛肠疾病既往史的人群，如既往有肛裂等病史，会增加混合痔便血的发生概率，因为原有肛肠疾病可能导致肛肠局部环境改变，促进混合痔的发展和出血。
脱出
表现：内痔部分发展到一定程度可脱出肛门外，初期可自行回纳，随着病情进展，脱出后需用手推回甚至无法回纳。混合痔的痔核脱出是由于痔核增大，排便时受到粪便的挤压而脱出肛门。
年龄因素影响：儿童期一般较少出现混合痔脱出情况，若出现多与先天性肛肠发育异常等罕见因素有关；成年人随着年龄增长，肛门周围肌肉等组织功能可能逐渐减退，更容易出现混合痔脱出现象，且脱出的程度可能随年龄增长而加重。
性别因素影响：男女在混合痔脱出上无明显性别差异，主要与个体的肛肠组织弹性、肛门括约肌功能等有关。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，腹压增加明显，更易导致混合痔脱出；频繁腹泻或便秘的人群，由于肠道蠕动异常，也会增加痔核脱出的风险。
病史影响：有长期腹压增高病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者长期咳嗽导致腹压升高，会促进混合痔脱出的发生和加重。
疼痛
表现：单纯性内痔一般无疼痛，当混合痔出现血栓形成、嵌顿、感染时会出现疼痛。疼痛程度不一，可为胀痛、灼痛、刺痛等。血栓形成时是由于痔核内血管破裂形成血栓，刺激周围组织引起疼痛；嵌顿时是痔核脱出后不能回纳，导致局部血液循环障碍、组织缺血缺氧而产生剧烈疼痛；感染时则是炎症刺激周围神经引起疼痛。
年龄因素影响：儿童混合痔出现疼痛相对较少，若发生疼痛多提示病情较为严重，需及时就医；成年人对疼痛的感知相对敏感，且随着年龄增长，身体对疼痛的耐受程度可能会有变化，但混合痔疼痛的发生主要与病情本身有关，而非单纯年龄因素。
性别因素影响：男女在混合痔疼痛感受上无本质差异，但女性在特殊生理时期，如孕期、经期等，由于身体激素水平变化等因素，可能对疼痛的敏感度略有不同，但这不是混合痔疼痛的主要决定因素。
生活方式影响：生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等，会降低身体的抵抗力，使混合痔更容易出现感染等情况，从而加重疼痛；而规律作息、适度运动的人群相对疼痛发生几率较低。
病史影响：有肛门局部感染病史的人群，混合痔发生感染进而引起疼痛的风险增加，因为原有感染可能导致肛肠局部免疫环境改变，使混合痔更易受到炎症侵袭。
瘙痒
表现：由于痔核脱出时常伴有黏液分泌，黏液刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，进而可能导致皮肤破损、感染等继发症状。黏液分泌是因为混合痔患者的痔核表面黏膜受刺激，分泌功能亢进，排出过多黏液。
年龄因素影响：儿童混合痔引起的瘙痒相对较少见，若出现瘙痒多需排查是否有局部过敏等其他因素；成年人由于肛门局部环境相对复杂，更容易因混合痔导致瘙痒症状，且随着年龄增长，肛门周围皮肤的敏感度可能有变化，但主要还是与混合痔本身的病情相关。
性别因素影响：男女在混合痔瘙痒上无明显性别差异，主要与肛门局部的清洁状况、黏液刺激程度等有关。
生活方式影响：不注意肛门局部清洁卫生的人群，更容易因黏液等刺激引起瘙痒；长期穿着不透气的内裤，会使肛门局部湿度增加，也有利于瘙痒的发生。
病史影响：有肛门皮肤病病史的人群，混合痔引起瘙痒时可能会加重原有皮肤病变，因为肛门局部皮肤的基础状况会影响对瘙痒的耐受和反应。
