坐骨神经痛可通过休息与姿势调整，急性期多休息、不同年龄段注意休息时长与方式，姿势调整包括站立、坐、行及不同人群的注意事项；物理治疗有热敷、按摩、牵引，热敷注意不同人群温度，按摩注意不同人群操作，牵引需专业医生操作；运动康复在疼痛缓解期适当运动如游泳及不同年龄段方式，发作期避免剧烈运动；及时就医，症状持续不缓解或加重要就医，医生据病因制定治疗方案如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等的不同治疗，患者要遵医嘱配合治疗观察病情。
休息：急性期应尽量多休息，避免长时间站立或坐着，减少坐骨神经的压迫。卧床休息时可选择硬板床，保持脊柱的正常生理曲度，减轻对神经的压力。对于不同年龄段的人群，休息的时长和方式略有不同。年轻人身体恢复能力相对较强，每天保证7-8小时的充足睡眠，白天也可适当安排短时间休息；老年人身体机能有所下降，休息时间可适当延长，但要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题。
姿势调整：无论是站立、坐着还是行走，都要保持正确的姿势。站立时，双脚分开与肩同宽，重心均匀分布在双脚上；坐着时，应选择有靠背的椅子，腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一高度，使坐骨神经处于相对放松的状态。对于长期伏案工作的人群，要注意调整座椅高度和电脑屏幕的位置，确保眼睛与屏幕保持合适距离，同时保持脊柱正直；对于体力劳动者，要避免弯腰搬重物等动作，如需搬运重物，应先蹲下，保持腰部挺直，用腿部力量起身。
物理治疗
热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻坐骨神经痛。可以用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同人群热敷时要注意温度的调节，年轻人皮肤敏感度相对较低，温度可稍高一些，但不宜超过50℃；老年人皮肤较为脆弱，温度应控制在40-45℃左右，避免烫伤。
按摩：适度的按摩可以帮助放松臀部和腿部的肌肉，减轻神经压迫。可以由专业的按摩师进行按摩，也可以自己轻轻按摩疼痛部位。按摩时要注意力度适中，从臀部向腿部轻轻推揉。对于儿童，如果出现坐骨神经痛情况较为罕见，多是由于外伤等特殊原因引起，一般不建议自行按摩，应及时就医由专业医生处理；对于孕妇，由于身体特殊情况，按摩时要特别谨慎，避免按压腹部等敏感部位，最好在医生指导下进行适当按摩。
牵引：牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫。一般需要在医院由专业医生操作进行牵引治疗。不同病情严重程度的患者牵引的重量和时间有所不同，病情较轻的患者牵引重量相对较轻，时间较短；病情较重的患者牵引重量和时间会相应调整，但要严格遵循医生的指导。
运动康复
适当运动：在疼痛缓解期，可以进行一些适当的运动来增强腰部和腿部的肌肉力量，改善坐骨神经痛。例如游泳，游泳是一种全身性的运动，在水中身体受到浮力作用，脊柱所受压力较小，同时又能锻炼到腰部和腿部的肌肉，对坐骨神经痛患者较为有益。不同年龄段的人群游泳的方式和强度有所差异，年轻人可以选择自由泳、蛙泳等多种泳姿，每周可进行3-4次，每次30分钟左右；老年人可以选择慢泳或在水中进行简单的腿部屈伸运动，每次15-20分钟，避免过度劳累。
避免剧烈运动：在坐骨神经痛发作期间，要避免进行剧烈运动，如快跑、跳绳等，这些剧烈运动可能会加重神经的压迫和疼痛。对于有运动习惯的人群，在疼痛发作时应暂停剧烈运动，选择适当的休息和康复方式；对于儿童，要避免参与过于激烈的体育活动，防止因运动不当引发坐骨神经痛；对于运动员等特殊人群，在坐骨神经痛发作时要及时停止相关高强度训练，进行规范的治疗和康复。
就医与进一步治疗
及时就医：如果坐骨神经痛症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等），以明确病因。不同病因引起的坐骨神经痛治疗方法有所不同，例如腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛和梨状肌综合征引起的坐骨神经痛治疗方案有差异。对于孕妇出现坐骨神经痛，由于涉及到胎儿健康，就医时要及时告知医生怀孕情况，以便医生进行全面考虑和诊断；对于儿童坐骨神经痛，要高度重视，及时就医排查是否存在先天性疾病等特殊情况。
进一步治疗：根据病因的不同，医生会制定相应的治疗方案。如果是腰椎间盘突出症引起的，可能会根据病情采取药物治疗（如非甾体抗炎药等，但儿童需谨慎使用）、手术治疗等；如果是梨状肌综合征引起的，可能会采取局部封闭治疗等。在整个治疗过程中，患者要严格遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意观察病情变化，如有不适及时与医生沟通。
