骨质增生局部有疼痛（初期轻、间歇，活动后加重、休息可缓，随病情进展变持续，不同部位疼痛有特点）、肿胀（增生刺激周围组织致炎症反应使组织液渗出增加）、活动受限（关节部位增生影响关节正常活动）；不同部位骨质增生有特殊表现，颈椎增生有神经根或脊髓受压表现，腰椎增生有腰椎管狭窄或马尾神经受压表现，膝关节增生可致关节畸形；年龄增长使骨质增生发生率及症状加重，绝经后女性易现骨质增生相关症状，过度劳累、姿势不良会增加关节磨损、加速关节退变致骨质增生及加重症状。
一、局部症状
1.疼痛
一般性表现：骨质增生最常见的局部症状是疼痛，初期疼痛多为轻微、间歇性，活动后可能加重，休息后可缓解。例如，膝关节骨质增生患者在长时间行走、上下楼梯后，膝关节会出现疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。随着病情进展，疼痛可能变为持续性，在夜间休息时也可能出现疼痛，严重影响患者的休息和日常生活。
不同部位疼痛特点：颈椎骨质增生可能会引起颈部疼痛，疼痛可放射至肩部、上肢等部位；腰椎骨质增生则常导致腰部疼痛，有时疼痛会向臀部、下肢放射，出现类似坐骨神经痛的症状；足跟骨质增生主要表现为足跟部疼痛，晨起下地行走时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能会有短暂缓解，但长时间行走后又会加重。
2.肿胀
骨质增生部位可能出现肿胀，这是由于增生的骨质刺激周围组织，导致局部炎症反应，使组织液渗出增加，从而引起肿胀。例如，膝关节骨质增生时，膝关节周围可能会出现肿胀，皮肤温度可能略有升高，用手触摸可感觉到肿胀部位有饱满感。
3.活动受限
关节部位的骨质增生会影响关节的正常活动。比如，手指关节骨质增生可能导致手指活动不灵活，屈伸受限；膝关节骨质增生会使膝关节的屈伸活动范围减小，患者可能出现下蹲困难、不能完全伸直或弯曲膝关节等情况；颈椎骨质增生严重时可能会影响颈部的转动，导致转头困难。
二、不同部位骨质增生的特殊表现
1.颈椎骨质增生
神经根受压表现：当颈椎骨质增生压迫神经根时，患者除了颈部疼痛外，还可能出现上肢的麻木、无力等症状。例如，受压神经根所支配的区域，如手臂、手指等部位会有麻木感，严重时可能影响手部的精细动作，如拿东西不稳、握力下降等。
脊髓受压表现：如果颈椎骨质增生压迫脊髓，病情相对严重，患者可能出现下肢无力、行走不稳，有踩棉花感，还可能伴有大小便功能障碍等症状。这是因为脊髓受到压迫后，会影响其传导功能，导致下肢运动和感觉功能以及二便控制功能出现异常。
2.腰椎骨质增生
腰椎管狭窄相关表现：腰椎骨质增生可能导致腰椎管狭窄，患者会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，双下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，需要停下休息一段时间后才能继续行走，但再次行走一段距离后又会出现上述症状。同时，还可能伴有下腰痛、下肢放射性疼痛等症状。
马尾神经受压表现：严重的腰椎骨质增生压迫马尾神经时，患者会出现会阴部麻木、刺痛，大小便失禁，性功能障碍等症状，这是由于马尾神经受到压迫后，其支配的会阴部及二便等功能区域出现异常。
3.膝关节骨质增生
关节畸形：随着膝关节骨质增生的进展，可能会出现膝关节的畸形，如膝内翻或膝外翻等。例如，膝内翻时患者的两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；膝外翻则是两膝能靠拢而两足内踝不能相碰。关节畸形会进一步影响膝关节的功能和外观。
三、年龄、性别、生活方式等因素对骨质增生症状的影响
1.年龄因素
随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐磨损、退变，骨质增生的发生率也会增加。老年人由于关节软骨退变较为明显，骨质增生相对更常见，而且症状可能相对较重。例如，老年人膝关节骨质增生的发病率高于年轻人，且疼痛、活动受限等症状可能更严重。
2.性别因素
在某些部位的骨质增生上可能存在一定的性别差异。一般来说，女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，骨代谢发生变化，可能会更容易出现骨质增生相关症状。例如，绝经后的女性膝关节骨质增生的发生率可能相对较高，且症状可能更为明显。
3.生活方式因素
过度劳累：长期从事重体力劳动、长时间站立或行走、过度运动等不良生活方式，会增加关节的磨损，从而促进骨质增生的发生和加重症状。比如，长期从事搬运工作的人，腰椎和膝关节的骨质增生发生率可能较高，且症状出现较早、较重。
姿势不良：长期保持不良的姿势，如长期低头看手机、伏案工作时弯腰驼背等，会使颈椎、腰椎等部位的关节受力不均，加速关节的退变和骨质增生的形成。例如，长期低头看手机的人，颈椎骨质增生的发生率可能增加，进而出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。
