内痔出血用药十几天仍出血可能与病情本身（内痔严重程度、个体差异）、药物（选择不当、使用方法问题）、生活方式（饮食、排便习惯、活动情况）有关，应就医复查评估病情，调整治疗方案，改善生活方式，包括饮食调整、纠正排便习惯、适当活动等，不同年龄人群各有相应注意事项。
内痔严重程度：内痔分为四度，若为较严重的内痔，如Ⅲ度、Ⅳ度内痔，其血管丛扩张明显，出血相对较难在短时间内控制。一般来说，Ⅲ度内痔排便时脱出，需用手推回，Ⅳ度内痔平时或腹压增加时即可脱出，不能回纳，这类内痔出血往往较顽固。从年龄角度看，中老年人相对更易出现较严重的内痔，因为随着年龄增长，肛门周围支持组织逐渐松弛等。对于女性，妊娠、分娩等因素可能加重内痔，进而影响出血控制；男性若有不良生活方式，如久坐、长期便秘等也易导致内痔加重。
个体差异：不同患者对药物的反应存在个体差异。有些人可能属于对治疗内痔出血药物敏感性较低的人群，这与患者的基因、身体代谢等多种因素有关。比如有的患者肠道菌群情况可能影响药物在肠道内的吸收及作用发挥，从而导致用药后出血仍未停止。
药物因素
药物选择不当：使用的药物不对症。例如，若内痔出血是由湿热下注等中医证型引起，而使用的药物未针对该证型，就可能达不到良好的止血效果。不同的药物有其特定的适应证，如一些止血药物可能对血管破裂出血效果好，但如果内痔出血是由于黏膜糜烂等其他机制，可能需要针对性更强的药物。
药物使用方法问题：如果药物使用方法不正确，也会影响疗效。比如栓剂使用时位置不准确，没有准确放入肛门内合适深度，导致药物不能充分发挥作用；口服药物没有按照规定的剂量、时间等服用，也可能影响止血效果。
生活方式因素
饮食方面：用药期间仍继续食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及饮酒等，这些都会刺激肛门局部血管，导致血管扩张，加重出血。对于不同年龄人群，年轻人可能更难以控制饮食，经常食用这类刺激性食物；老年人如果有喜好饮酒等习惯，也不利于内痔出血的控制。女性在经期等特殊时期，饮食不注意更容易加重出血情况。
排便习惯：持续存在便秘或腹泻等情况会影响内痔出血的恢复。便秘时排便用力，会增加肛门局部的压力，导致内痔血管破裂出血加重；腹泻时频繁的排便刺激也会影响内痔创面的愈合。儿童如果有不良排便习惯，如排便时间过长等，也可能导致内痔出血不易控制；老年人肠道功能相对较弱，更容易出现便秘或腹泻等情况。
活动情况：长期久坐、久站等不良活动方式会影响肛门局部的血液循环。比如长时间坐着工作的人群，肛门部位血液循环不畅，不利于内痔出血创面的修复。对于孕妇等特殊人群，久坐可能加重腹部压力，影响内痔静脉回流，导致出血难以控制。
应对建议
进一步评估病情
就医复查：应及时前往医院就诊，医生可能会进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确内痔的具体情况，如内痔的大小、数量、有无其他合并病变等。对于不同年龄患者，检查时的注意事项有所不同，儿童进行肛门镜检查可能需要更轻柔的操作；老年人可能需要考虑其心肺功能等情况，选择合适的检查方式。
调整治疗方案
更换药物或调整治疗方法：根据病情评估结果，医生可能会调整治疗药物，比如更换为更适合患者病情的止血药物、改善局部循环的药物等。如果药物治疗效果不佳，可能会考虑其他治疗方法，如硬化剂注射治疗、胶圈套扎疗法或手术治疗等。对于儿童，手术治疗需非常谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方法；孕妇则要权衡各种治疗方法对胎儿的影响。
改善生活方式
饮食调整：制定合理的饮食计划，多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅。不同年龄人群饮食调整的具体方式有所差异，儿童要注意保证营养均衡且易于消化的膳食纤维摄入；老年人要注意饮食的清淡、易消化，避免因饮食不当加重肠道负担。女性在特殊时期更要注重饮食的温和性。
纠正排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时久蹲。可以通过调整生活作息来建立规律的排便时间。对于有便秘的患者，可以适当增加饮水量，必要时在医生指导下使用缓泻剂来帮助排便；对于腹泻患者，要注意补充水分和电解质，积极治疗引起腹泻的原发病。儿童要培养良好的排便卫生习惯；老年人要防止因排便困难而过度用力。
适当活动：增加适量的运动，如散步等，促进肛门局部血液循环。不同年龄人群运动方式和运动量不同，儿童可以选择适合其年龄的活泼运动，如玩耍、慢跑等；老年人运动要适度，避免剧烈运动，可以选择舒缓的运动方式，如太极拳等。孕妇则要在医生指导下进行适当活动，以不感到疲劳为宜，如慢走等。
