肝病是发生在肝脏影响其正常结构和功能的病变，常见病因有病毒感染（如嗜肝病毒引发肝炎等）、酒精因素（长期大量饮酒致酒精性肝病）、代谢异常（肥胖糖尿病等致非酒精性脂肪性肝病）、自身免疫（自身免疫性肝病因免疫系统攻击肝脏）、遗传代谢（如肝豆状核变性等遗传因素致肝脏代谢异常），常见分类有病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化、肝癌，常见症状包括乏力等一般症状、黄疸表现、肝区不适等，诊断方法有实验室检查（肝功能等检测）、影像学检查（B超、CT等）、肝穿刺活检，不同人群如孕妇需监测乙肝病毒载量等、儿童肝病与遗传代谢等相关、长期酗酒人群需戒酒监测、肥胖及糖尿病患者要控体重血糖预防肝病并定期评估。
一、肝病的定义
肝病是指发生在肝脏的一系列病变，肝脏作为人体重要器官，承担着代谢、解毒、合成蛋白质等关键功能，任何影响肝脏正常结构和功能的疾病都可归类为肝病。
二、肝病的常见病因
1.病毒感染：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等嗜肝病毒感染，可引发病毒性肝炎，其中乙肝是全球范围内常见的慢性肝病诱因；甲型肝炎病毒（HAV）主要通过消化道传播，多引起急性肝炎。
2.酒精因素：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量酒精会损伤肝细胞，引发脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等。
3.代谢异常：肥胖、糖尿病等代谢紊乱相关疾病可诱发非酒精性脂肪性肝病，体内脂肪过度堆积在肝脏，逐渐导致肝细胞炎症、坏死等病变。
4.自身免疫：自身免疫性肝病是机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织所致，如自身免疫性肝炎，患者体内产生针对肝脏细胞的自身抗体，破坏肝细胞。
5.遗传代谢：某些遗传因素可导致肝脏代谢异常，如肝豆状核变性（威尔逊病），因基因突变致使铜代谢障碍，铜在肝脏等器官沉积损伤组织。
三、肝病的常见分类
1.病毒性肝炎：包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等，其中乙肝、丙肝易转为慢性，可进一步发展为肝硬化、肝癌。
2.脂肪性肝病：分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，前者与长期酗酒相关，后者与代谢综合征等因素密切关联。
3.自身免疫性肝病：涵盖自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，发病机制与自身免疫反应攻击肝脏有关。
4.遗传代谢性肝病：除肝豆状核变性外，还包括血色病（铁代谢异常致铁沉积肝脏）、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。
5.肝硬化：多种慢性肝病长期进展的终末阶段，肝脏结构被破坏，形成假小叶，导致肝功能减退和门静脉高压等表现。
6.肝癌：分为原发性肝癌（多与乙肝、丙肝感染、肝硬化等相关）和继发性肝癌（其他部位肿瘤转移至肝脏）。
四、肝病的常见症状
1.一般症状：多数患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，病情较重时可能有消瘦、精神萎靡等表现。
2.黄疸表现：肝细胞损伤或胆管阻塞等可导致胆红素代谢异常，出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。
3.肝区不适：部分患者有右上腹隐痛、胀痛或钝痛等肝区不适症状，若病情进展至肝硬化、肝癌等，可能出现肝大、脾大等体征。
五、肝病的诊断方法
1.实验室检查：包括肝功能检测（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等指标，反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况）、病原学检测（如乙肝五项、丙肝抗体等明确病毒感染情况）、代谢相关指标检测（如血糖、血脂、铜蓝蛋白等协助诊断代谢性肝病）。
2.影像学检查：腹部B超可初步观察肝脏形态、大小、有无占位等；CT、磁共振成像（MRI）能更清晰显示肝脏病变细节，有助于肝癌等疾病的诊断。
3.肝穿刺活检：对于某些病因不明或诊断困难的肝病，肝穿刺获取肝组织进行病理检查，可明确病变性质和程度。
六、不同人群肝病的相关特点及注意事项
1.孕妇群体：乙肝病毒阳性孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断，降低新生儿感染乙肝风险；自身免疫性肝病孕妇需密切关注病情变化，孕期用药需权衡对胎儿的影响。
2.儿童群体：儿童肝病可能与遗传代谢因素、病毒垂直传播等相关，如婴儿肝炎综合征多与病毒感染、遗传代谢异常有关，需注重早期诊断和针对性干预，遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药。
3.长期酗酒人群：需严格戒酒，定期监测肝功能、肝脏超声等，早期发现酒精性肝病并及时干预，防止病情进展为肝硬化、肝癌等。
4.肥胖及糖尿病患者：应积极控制体重、血糖，通过合理饮食、运动等方式预防非酒精性脂肪性肝病，定期评估肝脏状况，必要时进行药物辅助治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
