观察皮疹需从形态（形状分圆形/椭圆、不规则，大小分小/大，颜色分红、紫、白等）、分布部位（局限性如接触性皮炎、带状疱疹单侧带状，全身性如风疹、麻疹）、伴随症状（瘙痒如过敏性皮疹、寄生虫感染相关，疼痛如带状疱疹、脓疱疮，发热如感染性皮疹相关）、发病诱因（接触史、饮食史、用药史）等方面考虑，接触史要问近期接触物质、宠物，饮食史问食物过敏情况，用药史问药物过敏情况。
一、观察皮疹的形态
1.形状
圆形或椭圆形皮疹：例如一些病毒感染引起的皮疹，如幼儿急疹，常表现为圆形或椭圆形的斑丘疹，大小相对比较均匀。对于不同年龄人群，幼儿急疹多见于婴幼儿，主要是人类疱疹病毒6型感染引起，典型表现就是热退疹出，皮疹为散在的玫瑰色斑丘疹，呈圆形或椭圆形。
不规则形状皮疹：接触性皮炎可能出现不规则形状的皮疹，与接触的过敏原范围相关，不同性别、年龄人群接触过敏原不同，比如儿童可能因接触新换的尿布材质等引起接触性皮炎，皮疹形状不规则。
2.大小
小皮疹：直径小于1厘米的皮疹，像某些药物过敏早期可能出现的小的斑疹，过敏性紫癜的皮疹早期也可能是较小的瘀点、瘀斑，大小多在几毫米左右，各年龄人群均可出现，儿童相对更易因感染等出现小皮疹情况。
大皮疹：直径大于1厘米的皮疹，天疱疮等大疱性皮肤病可出现较大水疱等皮疹，不同年龄人群发病有差异，老年人可能因自身免疫等因素更易患天疱疮等疾病而出现大皮疹。
3.颜色
红色皮疹：多种情况可引起红色皮疹，感染性皮疹如链球菌感染引起的猩红热，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹，颜色鲜红；过敏性皮疹如湿疹急性期也可出现红色皮疹，不同年龄人群湿疹诱因不同，儿童可能与食物过敏等有关，成人可能与接触环境过敏原等有关。
紫色皮疹：过敏性紫癜的皮疹表现为紫癜，颜色可为紫色或紫红色，是由于血管炎导致红细胞外渗引起，各年龄均可发病，儿童相对多见。
白色皮疹：白色糠疹多表现为圆形或椭圆形色素脱失斑，颜色发白，常见于儿童面部，可能与皮肤干燥、日晒等有关。
二、了解皮疹的分布部位
1.局限性分布
局部皮肤接触部位：接触性皮炎局限于接触过敏原的部位，如手部接触洗洁精等清洁剂后，皮疹局限于手部；儿童玩耍时接触某些植物，皮疹局限于接触该植物的暴露部位。
特定身体区域：带状疱疹常沿神经走行呈单侧带状分布，不同年龄人群带状疱疹发病率不同，老年人由于免疫力下降更易发病，皮疹沿相应神经分布区域出现。
2.全身性分布
病毒感染引起的皮疹：风疹病毒感染引起的风疹，皮疹为全身性分布，从面颈部开始，迅速蔓延至全身；麻疹病毒感染引起的麻疹，皮疹也是先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，各年龄人群均可感染麻疹病毒，但儿童发病率相对较高。
三、关注皮疹的伴随症状
1.瘙痒
过敏性皮疹：如湿疹、荨麻疹等常伴有明显瘙痒，儿童可能因瘙痒而搔抓，导致皮疹加重，不同年龄人群湿疹、荨麻疹的诱因不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，成人可能对尘螨、花粉等过敏。
寄生虫感染相关皮疹：疥疮引起的皮疹伴有剧烈瘙痒，夜间尤甚，各年龄人群均可感染疥疮，集体生活环境中儿童等易相互传播。
2.疼痛
带状疱疹：除了皮疹外，常伴有神经痛，疼痛程度因人而异，老年人带状疱疹后神经痛的发生率相对较高，疼痛可持续较长时间。
脓疱疮：严重的脓疱疮可能伴有疼痛，多见于儿童，是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，可通过接触传播。
3.发热
感染性皮疹相关：麻疹、风疹、猩红热等感染性疾病引起的皮疹常伴有发热，麻疹患者发热3-4天后出疹，出疹期发热更高；幼儿急疹是热退疹出，发热多为高热。不同年龄人群对感染的反应不同，儿童免疫系统发育不完善，更易因感染出现发热伴皮疹情况。
四、考虑发病的诱因
1.接触史
近期接触的物质：询问是否接触新的化妆品、洗涤剂、植物等，如使用新的护肤品后出现面部皮疹，可能是接触性皮炎，不同性别、年龄人群接触的物质不同，女性可能更易接触各类化妆品，儿童可能接触新的玩具材质等。
宠物接触史：接触宠物后出现皮疹，可能是宠物毛发、皮屑等引起的过敏，如猫、狗的相关过敏原可导致人出现皮疹，各年龄人群均可因接触宠物而发病。
2.饮食史
食物过敏：儿童可能因食用鱼虾、牛奶等食物过敏出现皮疹，成人也可能因食用某些食物过敏，如坚果、贝类等，需要详细询问近期的饮食情况，包括食物种类、食用时间等。
3.用药史
药物过敏：近期服用过的药物都需要关注，如服用抗生素后出现皮疹，可能是药物过敏，不同药物引起过敏的概率不同，青霉素类药物过敏相对较常见，各年龄人群均有可能发生药物过敏。
