日常皮肤护理要选适合肤质的温和洁面产品每天清洁1-2次用30-32℃温水,痤疮患者要保湿选合适产品;饮食调整需减少高糖高油食物摄入,增加富含维生素和膳食纤维食物;生活方式调整要规律作息保证充足睡眠、减少压力;医疗干预有外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物,口服抗生素类、异维A酸,物理治疗红蓝光治疗、光动力治疗等,各有其适用情况及注意事项。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤
选择适合自己肤质的温和洁面产品,每天清洁面部1-2次。油性皮肤可选择清洁力稍强的,但也不宜过度清洁,以免破坏皮肤屏障;干性和敏感性皮肤则要选用温和无刺激的产品。例如,含有氨基酸成分的洁面产品相对温和,适合大多数肤质,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤屏障的损伤。
注意清洁时的水温,一般用30-32℃的温水为宜,过热或过冷的水都可能刺激皮肤,加重痤疮症状。
2.保湿护肤
痤疮患者也需要保湿,可选择适合油性皮肤的清爽型保湿产品。保持皮肤水油平衡有助于改善痤疮状况。例如,一些含有透明质酸成分的保湿乳液,既能为皮肤补充水分,又不会过于油腻。因为皮肤水分充足时,能更好地维持正常的代谢功能,减少皮脂腺分泌过多油脂而堵塞毛孔。
对于敏感性皮肤的痤疮患者,要选择无添加、温和的保湿产品,避免其中的刺激性成分加重皮肤敏感。
二、饮食调整
1.减少高糖及高油食物摄入
高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易加重痤疮。研究表明,高糖饮食与痤疮的严重程度呈正相关。
高油食物像油炸食品、动物内脏等,其中的油脂含量高,会增加皮肤油脂的分泌,使毛孔更容易被堵塞,诱发痤疮。
2.增加富含维生素和膳食纤维食物摄入
多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。蔬菜和水果中富含维生素C、维生素A等,维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能,防止毛囊角化过度;维生素C具有抗氧化作用,能减轻炎症反应。例如,胡萝卜中富含维生素A,对皮肤健康有益。
全谷物食品如燕麦、糙米等富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对改善痤疮也有一定帮助。
三、生活方式调整
1.规律作息
保证充足的睡眠,每天应保持7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而促使皮脂腺分泌异常,加重痤疮。例如,长期熬夜的人更容易出现痤疮反复发作的情况。
对于儿童痤疮患者,要保证其充足的睡眠,因为儿童处于生长发育阶段,良好的睡眠对身体各方面的发育和皮肤健康都至关重要。
2.减少压力
长期的高压力状态会使身体分泌应激激素,如皮质醇等,这会影响内分泌,导致痤疮加重。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。例如,每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,有助于放松身心,调节内分泌。
青少年痤疮患者可能因学业压力等出现心理压力,家长和老师要给予关心和引导,帮助其缓解压力,维持良好的心理状态。
四、医疗干预
1.外用药物
过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可轻度剥脱角质,对于炎性痤疮和非炎性痤疮都有一定的治疗作用。一般适用于轻中度痤疮,使用时要注意可能会引起皮肤轻度刺激、干燥等不良反应。
维A酸类药物:如维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但这类药物可能会引起皮肤刺激反应,如红斑、脱屑等,所以需要低浓度开始使用,并且在晚上使用,避免日光照射加重不良反应。对于孕妇等特殊人群要禁用,因为维A酸类药物可能会导致胎儿畸形。
2.口服药物
对于中重度痤疮患者,可能会用到抗生素类药物,如四环素类抗生素(但8岁以下儿童禁用,因为可能会影响牙齿发育),不过要严格掌握适应证和禁忌证,避免滥用导致耐药等问题。
异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,但该药物有较大的副作用,如致畸等,所以在使用前要进行严格的评估,并且要采取有效的避孕措施,女性患者在用药期间及停药后一段时间内都要避免怀孕。
3.物理治疗
红蓝光治疗:红蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。红光可以穿透到皮肤deeper层,改善血液循环,促进细胞新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。一般需要多次治疗,每次治疗时间较短,副作用相对较小,适用于轻中度痤疮患者。对于儿童痤疮患者,在进行红蓝光治疗时要注意能量的控制,避免对皮肤造成不必要的损伤。
光动力治疗:适用于重度痤疮患者。是将光敏剂涂抹在皮肤上,经过光照后产生单线态氧等物质,破坏痤疮丙酸杆菌和异常增生的细胞,但该治疗可能会有局部红肿等不良反应,治疗后要注意皮肤的护理和防晒。



