痤疮的护理与干预包括一般护理与生活调整，如选择温和洁面产品注意水温、保证作息规律、调整饮食；医疗干预措施有外用药物（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）、口服药物（抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力、红蓝光）；特殊人群痤疮有儿童、孕期、老年痤疮的不同注意事项，儿童轻度痤疮先生活护理严重遵医嘱用药，孕期优先外用药物避免口服药，老年痤疮注重温和治疗考虑基础疾病。
一、一般护理与生活调整
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每天清洁面部1-2次即可。过于频繁清洁可能破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择清洁力稍强但仍温和的产品；干性皮肤痤疮患者则需选择滋润型且温和的洁面产品。例如，一些含有氨基酸成分的洁面产品，对皮肤刺激性小，适合大多数痤疮患者清洁面部。
注意清洁时的水温，一般以30-32℃为宜，过高的水温可能刺激皮肤，加重炎症；过低的水温则清洁效果不佳。
2.生活方式
作息规律：保证充足的睡眠，成年人建议每天睡眠7-9小时。长期熬夜会影响内分泌系统，导致雄激素水平相对升高，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需要规律作息，良好的睡眠有助于身体的正常代谢和内分泌平衡。
饮食调整：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖食物可使血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌；高脂肪食物会增加皮脂分泌。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应。例如，苹果、橙子等富含维生素C的水果，有助于抗氧化，促进皮肤修复；西兰花、胡萝卜等蔬菜富含维生素A和膳食纤维，对皮肤健康有益。同时，应避免饮酒，酒精也会对皮肤产生刺激，加重痤疮症状。
二、医疗干预措施
1.外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现皮肤刺激症状，如局部红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且在晚上睡前使用，避免日光照射加重刺激。对于儿童痤疮患者，一般不优先使用维A酸类药物，若使用需在医生严格指导下进行。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤患者应慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。但要注意避免长期使用导致细菌耐药，一般连续使用不宜超过3个月。
2.口服药物
抗生素：如四环素类药物（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但儿童、孕妇禁用四环素类药物，因为可能影响儿童骨骼发育，对孕妇可能产生不良影响。使用时需注意药物的不良反应，如胃肠道不适等。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有严格的禁忌证，孕妇及备孕女性绝对禁用，因为它可导致胎儿畸形；且服用期间需严格避孕。同时，服用异维A酸可能会出现皮肤干燥、口唇干裂等不良反应，用药期间要注意皮肤保湿和唇部护理。
3.物理治疗
光动力治疗：适用于中度至重度痤疮。其原理是利用光敏剂被痤疮丙酸杆菌吸收后，经特定波长的光照射，产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能会出现局部红肿等反应，一般可在数天内缓解。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症后色素沉着等。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，一般需要多次治疗才能取得较好效果。
三、特殊人群痤疮注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不主张过早使用药物治疗。首先应从生活护理入手，如保持皮肤清洁、规律作息、合理饮食等。如果痤疮较为严重，需在医生指导下谨慎使用外用药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，对于儿童面部轻度痤疮，可先尝试使用温和的洁面产品和保湿霜进行护理，观察痤疮变化情况。
2.孕期痤疮
孕期痤疮的治疗需非常谨慎。一般优先选择外用药物治疗，如温和的洁面产品和一些相对安全的外用药物（需经医生评估）。因为口服药物可能对胎儿产生不良影响，所以应避免使用口服抗生素、异维A酸等药物。在孕期要注意保持心情舒畅，避免因痤疮产生焦虑情绪，因为焦虑也可能影响孕期内分泌，对痤疮产生不利影响。
3.老年痤疮
老年痤疮相对较少见，多与基础疾病、内分泌变化等有关。老年患者皮肤较为脆弱，在治疗时要更加注重选择温和的治疗方法和药物。外用药物的选择需考虑皮肤的耐受性，如选择刺激性小的维A酸类药物或抗生素类药物时，要从小剂量开始使用，密切观察皮肤反应。同时，老年患者可能合并其他慢性疾病，在选择治疗方案时要综合考虑其基础疾病情况，避免药物之间的相互作用。
