骨盆骨折保守治疗的注意事项

来源:民福康

成人骨盆骨折保守治疗患者需保持正确仰卧位,患侧臀部垫薄枕使髋关节轻度外展,老年患者防压疮,儿童患者调整体位轻柔并察皮肤;密切监测生命体征及骨折部位表现;预防深静脉血栓、肺部感染、压疮,成人鼓励下肢等长收缩、老年用辅助设备、儿童轻柔活动;饮食营养均衡,有基础病者控饮食;早期非骨折部位主动运动,后期渐增骨折部位锻炼,老年和儿童康复锻炼依自身状况适度渐进。

对于成人骨盆骨折保守治疗患者:需保持正确的卧床体位,一般建议仰卧位,可在患侧臀部下方适当垫薄枕,使髋关节轻度外展,这样有助于骨折断端的稳定,减轻疼痛,促进骨折愈合。对于老年患者,由于其骨骼质量相对较差,更要注意体位的正确性,避免长时间处于同一体位导致局部压疮等问题。

对于儿童骨盆骨折保守治疗患者:儿童的骨骼具有较强的可塑性,但也需要注意卧床体位。同样可采用仰卧位,适当调整体位时要更加轻柔,避免对儿童骨折部位造成不必要的损伤,同时要密切观察儿童的皮肤情况,因为儿童皮肤相对娇嫩,更容易出现压红等早期压疮表现。

密切观察病情变化

生命体征监测:无论是成人还是儿童骨盆骨折保守治疗患者,都要密切监测生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。骨盆骨折可能会导致内部出血等情况,若出现血压下降、脉搏增快等表现,要警惕内出血的可能。对于老年患者,其机体代偿能力相对较弱,生命体征的微小变化可能都提示病情有较大波动,需更加频繁地监测。儿童患者由于病情变化相对较快,也需要密切关注生命体征的动态变化。

骨折部位相关表现观察:要观察骨折部位的疼痛、肿胀情况是否有变化。如果疼痛进行性加重,肿胀明显加剧,可能提示骨折端有移位等情况。对于成人患者,要注意观察下肢的感觉和运动情况,防止骨折导致神经损伤等并发症;儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟,更要关注下肢的活动是否正常,有无感觉异常等情况。

并发症预防

深静脉血栓形成预防:骨盆骨折患者由于长期卧床,下肢活动减少,容易发生深静脉血栓。对于成人患者,可鼓励其进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,促进血液循环。对于老年患者,由于血液黏稠度相对较高,更要重视预防措施,可适当抬高下肢,必要时可使用气压治疗仪等辅助设备。儿童患者也需要适当进行下肢的活动锻炼,虽然儿童发生深静脉血栓的概率相对较低,但也不能忽视,可在医护人员指导下进行轻柔的下肢活动。

肺部感染预防:长期卧床的患者容易发生肺部感染,对于成人患者,要鼓励其深呼吸、咳嗽咳痰,协助其翻身拍背,促进痰液排出。老年患者由于呼吸功能相对较弱,更要加强呼吸道管理。儿童患者要注意保持呼吸道通畅,及时清理口鼻腔分泌物,防止发生肺部感染。

压疮预防:对于长期卧床的患者,要注意皮肤护理,定期更换体位。成人患者可使用气垫床等辅助设备,老年患者皮肤弹性差,更要注意受压部位的皮肤情况,定时检查骶尾部、足跟等易受压部位。儿童患者皮肤娇嫩,要选择合适的床垫和床单,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,避免局部长时间受压。

饮食管理

营养均衡:无论是成人还是儿童骨盆骨折保守治疗患者,都需要保证充足的营养摄入。应给予富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。蛋白质有助于骨折的修复,可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素和矿物质对骨骼的代谢等有重要作用,可多吃新鲜的蔬菜和水果。对于老年患者,由于消化功能可能有所减退,要注意饮食的易消化性。儿童患者处于生长发育阶段,更要保证营养的全面供应,以满足其生长和骨折修复的需求。

控制基础疾病相关饮食:如果患者有基础疾病,如糖尿病,要注意饮食的糖分控制;高血压患者要限制钠盐摄入等。对于老年糖尿病患者,在保证骨折修复营养需求的同时,要严格按照糖尿病饮食原则进食,避免血糖波动影响骨折愈合和患者整体健康。儿童糖尿病患者则需要在保证营养的基础上,由专业的营养师制定个性化的饮食方案,以控制血糖水平。

康复锻炼指导

早期康复锻炼:在骨折早期,可进行非骨折部位的主动运动。成人患者可进行上肢的活动、健侧下肢的屈伸等运动;儿童患者可进行手指的抓握活动、健侧肢体的简单运动等。早期康复锻炼有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩等。对于老年患者,早期康复锻炼要根据其身体状况适度进行,避免过度劳累。

后期康复锻炼:随着骨折的愈合,可逐渐增加骨折部位相关的康复锻炼。成人患者可在医生指导下进行髋关节、膝关节的屈伸等运动,逐步恢复关节活动度和肢体力量;儿童患者在骨折愈合到一定程度后,也可在专业康复人员的指导下进行相应的康复锻炼,要注意锻炼的强度和频率,以不引起骨折部位疼痛加重为宜。老年患者由于骨骼强度和关节功能恢复相对较慢,康复锻炼要更加循序渐进。

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骨盆骨折
骨盆骨折一般是指骨盆受到外界暴力,导致骨盆的骨性结构出现异常,稳定性丧失。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨盆骨折多久能下地?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折多久能下地和骨折的类型、骨折的部位、骨折的严重程度以及病人的年龄等因素有关。若是简单的耻骨骨折、坐骨骨折或者髂骨翼的骨折,对骨盆的影响比较小,一个月左右可以下地行走。如果表现出骶髂关节、骶骨骨折,和骨盆的承重关系密切,卧床时间相对就比较长,一般需要三个月左右。具体时间还需要结合病人的年龄、体
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折多久能下地大小便?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
至上两个月,现阶段还不能下地活动,要在床上大小便,小孩子骨头长的快,片子或者CT还是要检查一下的,如果大小便功能是好的,下地大小便是需要等骨折愈合,比较稳定的状态,才可以的。
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
骨盆骨折最常见的并发症
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨盆骨折对骨科医生确实也是一个考验,骨盆骨折最常见并发症是失血性休克,骨盆骨折最多可以出3000-5000ml血,实际上人体血容量只有5500ml左右。由于车祸伤导致骨盆骨折或者高处坠落伤导致骨盆骨折,死亡原因就是失血性休克,因此这种情况下,骨盆骨折接诊时候一定要引起足够重视,对患者一定要先救命,后保住功能。医生需要及时发现骨盆内脏器是否
什么是骨盆骨折
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
骨盆骨折就在暴力,如车祸、塌方、坠落等作用下,使骨盆受到挤压而出现的严重损伤,如为枪弹伤,则多为开放性骨盆骨折,常常是合并全身多发伤的一部分,死亡率非常高。所以,骨盆骨折治疗过程中一定要重视其他地方的伤势情况,尤其是有没有腹腔和盆腔内脏的损伤,也可以由于肌肉强烈的收缩发生撕脱性骨折。盆腔内的血管尤其是静脉丛非常丰富,骨盆骨折常常合并有大量
骨盆骨折和髋臼骨折有哪些区别
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨盆骨折和髋臼骨折的区别,好比水碗。骨盆骨折是泛指碗的任何部位骨折,都叫骨盆骨折,如果是碗底骨折,就是髋臼骨折,所以髋臼骨折包含在骨盆骨折里,治疗方法和原则是不一样的。骨盆骨折的治疗和目的是位置没有移位,股骨压迫周围的软组织,功能复位没有明显的畸形就可以。髋臼骨折一定要解剖复位,碗不能有裂缝,不能有台阶,也就是这个碗用来盛水,水是不能露出
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
骨盆骨折多久能坐
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
对于没有特殊情况的骨盆骨折,即正常愈合情况下,则可在一个月左右坐立。若患者病情严重,则坐立时间需相应延长,且具体时间并不固定。骨盆骨折是由高处坠落或者车祸等损伤引起的骨折。骨盆骨折可伴有出血性休克、尿道损伤、肠道损伤等并发症;如果骨盆骨折移位严重,则需手术治疗。
骨盆骨折会影响走路吗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生骨盆骨折后,如果早期诊断得到正确治疗,恢复骨折部位正确对位力线,骨折部位达到骨性愈合,不会影响正常走路活动。如果出现骨盆骨折后病人没有及时就诊或者采取不正确治疗方法,使骨折部位出现明显移位,导致出现畸形愈合,有下肢长短腿现象,就会影响正常走路步态。
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