高血压治疗需综合患者具体情况，生活方式干预包括合理膳食限盐增钾均衡营养、适量运动做有氧运动和力量训练、控制体重使BMI及腰围达标；药物治疗有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等种类；特殊人群如老年、妊娠、儿童高血压各有特点及相应治疗原则，需采取生活方式干预与药物治疗结合的综合措施来有效控压减并发症。
一、生活方式干预
1.合理膳食：
限盐：每日钠盐摄入量应低于5克，对于高血压患者，限制钠盐摄入可显著降低血压。大量研究表明，高盐饮食是高血压的重要危险因素，减少钠盐摄入能使血压降低。例如，中国居民膳食指南建议，成年人每天食盐摄入量不超过6克，而高血压患者应进一步限制至5克以下。
增加钾摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出，从而降低血压。有研究显示，增加钾的摄入可使血压平均降低2-4mmHg。
均衡营养：保持低脂、低糖、高纤维的饮食结构。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、油炸食品等；控制糖分摄入，避免肥胖，因为肥胖是高血压的重要诱因之一；增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，有助于维持血管健康。
2.适量运动：
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动可使心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。长期坚持有氧运动能改善心血管功能，降低血压。例如，一项持续12周的研究发现，高血压患者进行中等强度有氧运动后，收缩压和舒张压均有明显下降。
力量训练：可每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等。力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，对血压控制也有积极作用。但力量训练时要注意正确的姿势和适度的强度，避免受伤。
3.控制体重：
BMI控制：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2。BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。超重和肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可使血压降低。每减少5-10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。对于肥胖的高血压患者，减轻体重是非常重要的治疗措施。
腰围控制：男性腰围应小于90cm，女性腰围应小于85cm。腰围增加反映了中心性肥胖，与高血压等心血管疾病的发生密切相关。减少腰围可改善胰岛素抵抗等代谢紊乱，从而有助于控制血压。
二、药物治疗
1.降压药物种类：
利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。常用的有氢氯噻嗪等。但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应，使用时需监测血钾等电解质水平。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。适用于心率较快的高血压患者，但哮喘患者等应慎用。
钙通道阻滞剂：例如氨氯地平等，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，达到降压目的。这类药物降压效果较好，不良反应相对较少，对不同年龄段和不同基础疾病的患者都有较好的适用性。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：像卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。但可能会引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如氯沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用。其不良反应相对较少，适用人群较广，禁忌证与ACEI类似。
三、特殊人群高血压治疗
1.老年高血压患者：
特点：老年高血压患者常伴有多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，血压波动较大，容易出现体位性低血压。
治疗原则：降压治疗应缓慢进行，避免血压骤降。一般初始降压目标为收缩压<150mmHg，如果能耐受，可进一步降至<140mmHg。选择降压药物时要考虑药物的安全性和耐受性，尽量选择对心、脑、肾等重要器官有保护作用的药物。
2.妊娠高血压患者：
特点：妊娠高血压会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，需要谨慎处理。
治疗原则：首先考虑非药物治疗，如休息、饮食调整等。如果血压控制不佳，应选用对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等。治疗过程中要密切监测孕妇血压和胎儿的情况。
3.儿童高血压患者：
特点：儿童高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病、内分泌疾病等。
治疗原则：首先要明确病因，针对病因进行治疗。非药物治疗是基础，包括生活方式调整，如合理饮食、适量运动等。如果需要药物治疗，应选择对儿童生长发育影响较小的药物，且要密切监测药物的不良反应。
总之，高血压的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取生活方式干预和药物治疗相结合的综合措施，以达到有效控制血压，减少并发症的目的。
