智齿牙龈肿的处理包括一般处理措施如保持口腔清洁（不同年龄段人群均需注重，儿童需家长协助，成人用正确方法刷牙并可辅用含抗菌漱口水，有不良生活方式或基础疾病者要严格保持）和局部冷敷（不同年龄注意温度等，用毛巾包裹冰袋敷相应位置）；就医评估与可能治疗有医生检查评估（通过视诊等方式，询问相关情况判断病情）、局部冲洗上药（炎症轻时用生理盐水等冲洗盲袋后涂布碘甘油）、药物治疗（炎症明显时用抗生素等，儿童遵儿科原则，有过敏史者告知医生）；特殊情况处理有孕期女性（孕前后3月慎有创治疗，孕中期可安全处理，注意口腔清洁等）和糖尿病患者（要积极控血糖，在控糖基础上治疗，严格遵糖尿病方案，保持口腔清洁，定期监测血糖配合治疗）。
一、一般处理措施
1.保持口腔清洁
年龄方面：不同年龄段人群都应注重口腔清洁。儿童由于牙齿发育阶段，更需家长协助。比如儿童可使用软毛儿童牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。成人则可使用普通软毛牙刷，同样保证每天早晚有效刷牙。生活方式上，保持规律的口腔清洁习惯很重要，若有吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重牙龈肿的情况，应尽量减少。对于有病史的人群，如患有糖尿病等基础疾病，口腔卫生不佳更容易导致智齿周围牙龈肿加重，所以这类人群更要严格保持口腔清洁。
具体操作：使用温水和温和的牙膏，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照龈缘-牙面-邻面的顺序进行刷牙，同时要清洁智齿周围的牙龈区域。还可以使用含氯己定等具有抗菌作用的漱口水辅助清洁，每天使用1-2次，每次含漱30秒左右，但注意漱口水不能替代刷牙。
2.局部冷敷
年龄因素：儿童冷敷时要注意温度适宜，避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋，与皮肤保持一定距离。成人冷敷相对灵活些，但也需注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。生活方式方面，若近期有剧烈运动等情况，冷敷可能会缓解智齿牙龈肿带来的不适，但运动后不宜立即冷敷，需稍作休息。有高血压病史的人群，冷敷时要注意观察身体反应，因为冷敷可能会引起血管收缩等变化，若出现头晕等不适要停止冷敷。
操作方法：用干净的毛巾包裹冰袋，将其放置在智齿牙龈肿的面部相应位置，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次，通过冷敷可以收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。
二、就医评估与可能的治疗
1.医生检查评估
医生会通过视诊、触诊等方式检查智齿牙龈肿的情况，包括牙龈肿胀的范围、程度，智齿的萌出状态等。对于不同年龄的患者检查时方式略有不同，儿童可能需要更耐心的引导配合。生活方式方面，医生会询问患者近期的饮食情况、口腔卫生习惯等。有孕期等特殊生理阶段的女性患者，医生会重点评估，因为孕期口腔问题的处理需要特别谨慎。
例如，医生会判断是单纯的智齿冠周炎还是有其他合并感染等情况。如果是智齿冠周炎，会根据病情的严重程度制定不同的治疗方案。
2.局部冲洗上药
对于炎症较轻的情况，医生可能会进行局部冲洗。使用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的牙龈盲袋进行冲洗，清除其中的食物残渣、脓液等。年龄较小的儿童进行局部冲洗时需要在家长安抚下配合，成人则相对能更好配合。生活方式上，冲洗后要注意当天避免食用过热、过烫的食物，以免刺激牙龈。有出血性疾病病史的人群，冲洗时要注意操作轻柔，避免引起过度出血。
冲洗后会在牙龈盲袋内涂布碘甘油等药物，碘甘油具有消炎、收敛的作用，帮助减轻牙龈炎症。
3.药物治疗（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）
若炎症较明显，可能会使用抗生素类药物，如头孢类抗生素等，但具体用药需根据患者的整体情况由医生决定。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的抗生素。有药物过敏史的患者要及时告知医生，以便医生选择合适的药物。
三、特殊情况处理
1.孕期女性
孕期女性智齿牙龈肿需要特别谨慎处理。孕期前3个月和后3个月是胎儿发育的关键时期，一般不建议进行有创的口腔治疗。在孕中期相对可以考虑较安全的处理方式。生活方式上要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。要定期进行口腔检查，密切观察智齿牙龈肿的情况，若肿胀加重影响进食等，需及时就医，由医生在充分评估风险后进行适当处理，如局部简单的冲洗等。
2.糖尿病患者
糖尿病患者智齿牙龈肿时，由于血糖控制不佳会影响感染的恢复，所以这类患者要更加积极控制血糖。在口腔处理方面，医生会在控制血糖的基础上进行治疗。生活方式上要严格遵循糖尿病饮食和运动等治疗方案，保持血糖稳定。口腔清洁要做到位，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈炎症。要定期监测血糖，配合医生进行智齿牙龈肿的治疗，如局部冲洗、必要时的药物使用等。
