痤疮治疗包括一般治疗（清洁皮肤、饮食调整、生活方式）、药物治疗（外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类及口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、红蓝光治疗），特殊人群痤疮治疗有儿童、孕妇、哺乳期痤疮的不同注意事项，一般治疗为儿童轻度痤疮首选，孕妇以一般治疗为主，哺乳期优先外用药物或暂停哺乳选影响小药物。
一、一般治疗
（一）清洁皮肤
选择合适的洁面产品，每天清洁脸部1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌等，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。对于油性皮肤的人群，可选择清洁力较强的温和洁面产品；而干性皮肤的人群则需要使用温和且滋润的洁面产品。
（二）饮食调整
减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）和高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重痤疮。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应。例如，多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等，维生素A有助于维持皮肤上皮细胞的正常功能。
（三）生活方式
保持规律的作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节身体的内分泌系统。对于有压力的人群，要学会适当缓解压力，因为长期精神紧张可能会影响内分泌，诱发或加重痤疮。此外，要避免长时间接触电脑、手机等电子设备，减少皮肤受到的辐射刺激。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以开始使用时应低浓度小面积使用，并且在夜间使用，避免阳光照射。对于孕妇、哺乳期女性以及计划怀孕的女性要禁用，因为维A酸可能会导致胎儿畸形。
2.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起局部干燥。对于儿童，由于其皮肤较娇嫩，使用过氧苯甲酰时要谨慎，可先小面积试用，观察皮肤反应。
3.抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于有炎症性痤疮的患者，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意避免长期使用导致细菌产生耐药性。对于儿童，使用抗生素类外用药物时要密切观察皮肤是否有过敏等不良反应。
（二）口服药物
1.抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，抗炎。但四环素类药物8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。使用时要注意其可能的副作用，如胃肠道反应等。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等其他治疗方法无效的痤疮。但异维A酸副作用较多，包括皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、血脂升高、致畸等，所以在使用前要进行相关检查，排除禁忌证，并且在用药期间要严格避孕，女性患者在停药后至少3个月内不得怀孕。对于儿童，由于其处于生长发育阶段，使用异维A酸的风险较高，一般不建议使用。
3.抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平过高引起的痤疮，可减少皮脂腺分泌油脂。但避孕药的使用有一定的禁忌证，如患有心血管疾病、肝肾功能不全等的女性不宜使用，在使用前要咨询医生，评估风险。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂经过外用涂抹后积累在皮脂腺丰富的区域，经过特定波长的光照射后，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。对于一些炎症较明显、结节囊肿性痤疮等有一定的治疗效果。但光动力治疗可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应，治疗后要注意皮肤的护理，避免阳光暴晒。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可刺激胶原蛋白的产生，改善炎症性痤疮。红蓝光治疗相对比较安全，不良反应较少。对于儿童，由于其皮肤对光的耐受性等与成人不同，治疗时要调整合适的参数，并且密切观察治疗后的反应。
四、特殊人群痤疮的治疗注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用药物治疗，可先通过一般治疗，如保持皮肤清洁、调整饮食等。如果痤疮较严重需要用药，要选择相对安全的药物，如外用的过氧苯甲酰等，并且在使用过程中要密切观察儿童的皮肤反应和全身情况。
（二）孕妇痤疮
孕妇痤疮的治疗要非常谨慎，一般以一般治疗为主，如清洁皮肤、调整生活方式等。尽量避免使用口服药物，外用药物的选择也要谨慎，可选择相对安全的维A酸类以外的药物，如过氧苯甲酰等，但使用前要咨询医生。
（三）哺乳期痤疮
哺乳期痤疮的治疗也要考虑到药物对婴儿的影响。一般优先选择外用药物治疗，如外用抗生素类药物等，在使用外用药物时要注意尽量减少药物通过皮肤吸收进入乳汁。如果需要使用口服药物，要暂停哺乳，并在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物。
