智齿痛一般先局部护理保持口腔清洁、局部冷敷，及时就医评估，不同原因致痛有针对性处理，特殊人群如儿童要避免自行用药、关注全身反应，妊娠期女性要谨慎选治疗时机、维护口腔卫生，老年人要注意基础疾病影响、综合选治疗方案。
一、智齿痛的一般处理方法
（一）局部护理
1.保持口腔清洁
饭后及时用清水或淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌作用，能减少口腔内食物残渣和细菌滋生，降低对智齿周围组织的刺激。例如，每次饭后用约0.9%的淡盐水漱口，每次漱口时间不少于30秒，可有效清洁口腔。对于儿童，家长可协助其用适量温水漱口，避免使用成人含漱液，防止误咽。
可以使用软毛牙刷轻轻清洁智齿周围及口腔其他部位，但要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。儿童刷牙时需选择适合儿童的软毛牙刷，家长要监督并指导正确的刷牙方法，每天早晚各刷牙一次。
2.局部冷敷
在智齿痛的初期，可以用冰袋或冷毛巾冷敷脸部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，从而缓解疼痛。不过，儿童冷敷时要注意冰袋与皮肤之间应隔一层毛巾，避免冻伤皮肤，且冷敷时间不宜过长。
（二）就医评估
1.及时就诊
当智齿痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀明显、张口受限等症状时，应尽快前往口腔科就诊。因为这些症状可能提示智齿周围出现了较为严重的感染，如智齿冠周炎扩散等情况。对于儿童出现智齿痛且伴有上述症状时，更要及时就医，防止感染进一步加重影响儿童的全身健康和正常生活。
医生会进行详细的口腔检查，包括观察智齿的生长位置、周围牙龈的情况等，可能还会拍摄X线片来了解智齿的生长方向、与邻牙的关系等，以明确智齿痛的原因，如是否为智齿冠周炎、智齿龋坏等。
二、不同原因导致智齿痛的针对性处理
（一）智齿冠周炎引起的疼痛
1.局部冲洗
医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行冲洗，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净。例如，先用3%过氧化氢溶液反复冲洗智齿周围盲袋，再用生理盐水冲洗，直到冲洗液清亮为止。对于儿童，医生操作时会更加轻柔，同时要安抚儿童情绪，避免其产生恐惧心理。
2.药物辅助
可能会局部涂抹碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。如果炎症较重，可能会全身应用抗生素，如头孢类抗生素等，但儿童使用抗生素需严格遵循医生指导，根据儿童的年龄、体重等因素合理用药。
（二）智齿龋坏引起的疼痛
1.充填治疗
如果智齿龋坏较浅，未累及牙髓，医生会去除龋坏组织后进行充填治疗，使用充填材料恢复牙齿的外形和功能。对于儿童，要选择适合儿童的充填材料，并且在治疗过程中要让儿童配合，保证治疗顺利进行。
2.根管治疗
如果智齿龋坏已累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎导致疼痛，可能需要进行根管治疗。但智齿如果位置不正，根管治疗后可能预后不佳，医生会综合评估后决定是否进行根管治疗以及后续的处理方案，如是否需要拔除智齿等。儿童牙齿龋坏引起疼痛时，同样要根据牙齿的具体情况和儿童的耐受程度来选择合适的治疗方法。
三、特殊人群智齿痛的注意事项
（一）儿童
1.避免自行用药
儿童智齿痛时，家长切勿自行给儿童服用成人的止痛药物或抗生素等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，错误用药可能会对儿童身体造成损害。
2.关注全身反应
儿童智齿痛时，除了口腔局部症状外，要密切关注全身反应，如体温变化、精神状态等。如果儿童出现发热、精神萎靡等情况，提示可能感染较重，需立即就医。
（二）妊娠期女性
1.治疗时机选择
妊娠期女性智齿痛时，要谨慎选择治疗时机。在妊娠前3个月和后3个月，一般以缓解症状为主，避免进行复杂的口腔治疗，如拔牙等。在妊娠中期（4-6个月），如果必须进行口腔治疗，要向医生说明妊娠情况，医生会在保证孕妇和胎儿安全的前提下进行适当的处理，如局部冲洗等。
2.口腔卫生维护
妊娠期女性要更加注意口腔卫生，因为孕期激素水平变化会增加口腔疾病的发生风险。要保证每天早晚正确刷牙，饭后漱口，维持良好的口腔环境，减少智齿痛的发生几率。
（三）老年人
1.基础疾病影响
老年人如果有高血压、糖尿病等基础疾病，智齿痛时要格外注意。因为口腔感染可能会诱发基础疾病的发作，如糖尿病患者口腔感染可能导致血糖波动，高血压患者可能因疼痛等因素导致血压升高。所以老年人智齿痛时，要积极控制基础疾病的同时处理口腔问题，就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况。
2.治疗方案选择
对于老年人的智齿痛，医生会综合考虑其全身健康状况来选择治疗方案。如果智齿无保留价值且全身状况允许，可能会考虑拔除智齿；如果全身状况不允许拔牙，则以缓解疼痛、控制感染等保守治疗为主。
