血栓内痔有疼痛、肿物脱出、便血、肛门坠胀感等症状。疼痛通常剧烈且突然，受年龄、性别、生活方式及肛肠疾病病史影响；肿物脱出初期排便时可自行回纳，后期需手推甚至无法回纳，受年龄、性别、生活方式及肛肠疾病病史影响；便血可为点滴或喷射状，血色鲜红，受年龄、性别、生活方式及肛肠疾病病史影响；肛门坠胀感常持续或时轻时重，受年龄、性别、生活方式及肛肠疾病病史影响。
表现：通常较为明显，患者可感觉肛门处有剧烈疼痛，这种疼痛往往突然发生，且疼痛程度较为严重，呈持续性。这是因为内痔内形成血栓后，局部血液淤积，导致血管膨胀，刺激周围神经末梢。例如，一些患者会形容这种疼痛像被刀割一样，严重影响日常的坐立行走等活动。不同年龄、性别的患者可能对疼痛的感知略有差异，但总体上疼痛是血栓内痔较突出的症状之一。对于有长期久坐等不良生活方式的人群，由于肛门局部血液循环本就可能存在一定问题，发生血栓内痔时疼痛可能会更明显。而有肛肠疾病病史的患者，对疼痛的耐受可能相对不同，但血栓内痔的疼痛特点依然是比较剧烈且突然发作。
影响因素：年龄方面，一般来说，老年患者可能因为机体的敏感性等因素，对疼痛的感知可能相对没有年轻患者那么强烈，但这也不是绝对的，还需根据个体差异而定；性别上，目前并没有明确的证据表明男性和女性在血栓内痔疼痛表现上有显著差异；生活方式中，长期久坐、久站、便秘等都会影响肛门局部的血液循环，从而在发生血栓内痔时加重疼痛程度；有肛肠疾病病史的患者，其肛门局部的神经等组织可能已经存在一定的适应性或病变基础，所以疼痛的表现和一般人群可能会有所不同。
肿物脱出
表现：内痔部分可脱出肛门外。初期可能在排便时脱出，排便后可自行回纳，随着病情进展，脱出后需用手推回甚至无法回纳。脱出的肿物呈暗紫色，表面比较光滑。不同年龄阶段的患者，肿物脱出的情况可能有所不同，比如儿童患者相对较少发生血栓内痔，但如果发生，肿物脱出的表现与成人类似，但由于儿童的身体机能和耐受程度不同，家长需更加关注。女性患者如果同时伴有妊娠等特殊情况，由于腹腔压力增大等因素，可能会更容易出现肿物脱出的情况；男性患者如果有不良生活方式导致腹压增加，也会增加肿物脱出的风险。有长期便秘病史的患者，由于反复用力排便，更容易导致内痔脱出并发展为血栓内痔，进而使肿物脱出的情况加重。
影响因素：年龄方面，儿童由于肛肠结构尚未完全发育成熟，相对不易患血栓内痔，但一旦患病，肿物脱出的情况需谨慎处理；性别上，妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔血管，影响肛门局部血液循环，容易出现肿物脱出；生活方式中，长期便秘导致排便时腹压持续增高，是促使内痔脱出进而形成血栓内痔的重要因素；有肛肠疾病病史的患者，肛门局部的组织结构已经受到一定破坏，更容易出现肿物脱出的现象。
便血
表现：便血可为点滴状，或喷射状出血，血色鲜红。出血量一般不多，但有时也可能较多。不同年龄的患者，便血的表现可能因个体差异有所不同，比如老年患者可能由于血管弹性等因素，出血情况可能相对较缓，但总体还是以鲜血为主。性别方面，目前没有明显的性别差异导致便血表现不同。生活方式中，经常食用辛辣刺激性食物、大量饮酒等会刺激肛门局部血管，可能加重便血症状。有肛肠疾病病史的患者，便血可能是血栓内痔的一个伴随症状，同时也可能提示原有肛肠疾病的复发或加重等情况。
影响因素：年龄上，儿童便血需要特别警惕其他疾病，但血栓内痔导致的便血主要是鲜血；性别无明显差异；生活方式中，不良的饮食和饮酒习惯会刺激肛门局部血管，使便血情况加重；有肛肠疾病病史的患者，便血可能是病情变化的一个信号，需要进一步关注和检查。
肛门坠胀感
表现：患者常感觉肛门部有坠胀不适的感觉，总觉得有便意，但又排便不尽。这种坠胀感可能持续存在，也可能时轻时重。不同年龄的患者对肛门坠胀感的感受程度不同，例如老年患者可能因为身体机能下降，对这种坠胀感的耐受相对较好，但依然会影响生活质量。女性患者在月经周期等特殊时期，可能会因为盆腔充血等因素，使肛门坠胀感有所加重；男性患者如果有前列腺炎等疾病，可能会与肛门坠胀感相互影响，但血栓内痔本身导致的肛门坠胀感主要是局部的肛肠病变引起。有长期便秘或腹泻病史的患者，肠道功能紊乱，更容易出现肛门坠胀感，进而增加血栓内痔发生的风险或加重其症状。
影响因素：年龄方面，老年患者由于机体的整体功能衰退，对肛门坠胀感的感知和耐受有一定特点；性别上，女性在特殊生理时期如月经等会影响肛门坠胀感；生活方式中，长期便秘或腹泻会破坏肠道和肛门局部的正常生理环境，导致肛门坠胀感出现；有肛肠疾病病史的患者，肛门局部的病变会直接导致肛门坠胀感的产生或加重。
