骨折的后遗症

来源:民福康

骨折可能引发关节僵硬(因固定致软组织粘连挛缩影响活动范围,儿童、老人影响各异,严重限生活质量)、创伤性关节炎(因关节面不平整致软骨损伤退变,青少年、绝经后女性情况特殊,表现为关节痛肿活动受限甚至残疾)、肌肉萎缩(因患肢活动少致废用性萎缩,儿童、老人影响不同,致运动功能受影响及增加跌倒风险)、骨折不愈合或延迟愈合(因血液供应不良、固定不牢、感染等致,糖尿病、吸烟患者更易出现,需再次治疗延长康复周期)、缺血性骨坏死(因骨折端血液供应破坏致骨组织缺血坏死,儿童、有基础血管疾病患者情况不同,可致关节疼痛畸形功能丧失)。

关节僵硬

成因:骨折后长时间固定,关节活动减少,导致关节周围的软组织(如关节囊、韧带、肌肉等)粘连、挛缩,使得关节活动范围减小。例如,上肢骨折后长期固定,肩关节可能出现僵硬,影响手臂的上举、外展等活动。在儿童中,由于儿童的组织修复和再生能力相对较强,但如果骨折固定期间活动锻炼不及时,也可能发生关节僵硬,且儿童关节僵硬可能影响其未来的肢体功能发育,因为儿童处于生长发育阶段,关节的正常活动对关节的形态和功能发育至关重要。对于老年人,本身关节的灵活性就较差,骨折后更容易发生关节僵硬,且恢复相对更困难,因为老年人的组织修复能力下降,关节周围组织的粘连等问题更难缓解。

影响:严重影响肢体的功能,使患者的日常生活活动(如穿衣、洗漱、进食等)受到限制,降低生活质量。

创伤性关节炎

成因:骨折后关节面不平整,骨折愈合过程中关节面未能良好复位,导致关节在活动时受到异常的应力,长期磨损引起关节软骨的损伤、退变。比如下肢骨折累及膝关节面,骨折复位不佳,后期膝关节在活动时,关节软骨不断受到摩擦,逐渐出现磨损、剥脱等情况,进而引发创伤性关节炎。在青少年中,由于其关节软骨较厚且再生能力相对较好,但如果骨折累及关节面且复位不良,仍可能较早出现创伤性关节炎,因为青少年处于生长发育高峰期,关节的活动量较大,异常应力对关节的影响会更明显。对于女性患者,尤其是绝经后的女性,本身骨量减少,发生创伤性关节炎后病情进展可能更快,因为骨量减少使得关节承受应力的能力下降,进一步加重关节软骨的损伤。

影响:表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,随着病情进展,关节功能逐渐丧失,严重影响患者的行动能力,甚至导致残疾。

肌肉萎缩

成因:骨折后患肢活动减少,肌肉得不到有效的运动刺激,导致肌肉废用性萎缩。例如,下肢骨折后长期卧床,腿部肌肉缺乏运动,肌肉纤维变细,肌肉力量下降。儿童发生骨折后如果肌肉萎缩,会影响其肢体的正常发育和运动功能,因为儿童的肌肉发育与肢体功能的正常发挥密切相关,肌肉萎缩可能导致儿童的步态异常等问题。老年人发生肌肉萎缩后,不仅会影响肢体力量,还可能增加跌倒的风险,因为肌肉力量下降使得老年人在站立、行走时的稳定性降低,而老年人本身骨骼强度也下降,跌倒后更容易再次骨折,形成恶性循环。

影响:肌肉力量减弱,进一步影响肢体的运动功能,使患者的活动耐力下降,恢复行走等功能更加困难。

骨折不愈合或延迟愈合

成因:多种因素可导致,如骨折部位血液供应不良,像胫骨中下1/3骨折,由于该部位的血液供应相对较差,骨折后容易发生不愈合或延迟愈合;骨折端固定不牢固,导致骨折端持续受到微动,影响骨折的愈合;感染也是一个重要因素,骨折部位发生感染后,炎症会破坏骨折端的血运和组织,阻碍骨折愈合。在糖尿病患者中,由于其血糖水平较高,影响伤口的愈合,骨折后更容易出现骨折不愈合或延迟愈合的情况,因为高血糖环境不利于骨折部位的组织修复和抗感染能力。对于吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响骨折部位的血液供应,从而增加骨折不愈合或延迟愈合的风险,而且吸烟还会降低机体的免疫力,增加感染的几率,进一步影响骨折愈合。

影响:需要再次进行治疗,如再次手术、延长固定时间等,延长患者的康复周期,增加患者的痛苦和医疗费用。

缺血性骨坏死

成因:骨折导致某一骨折端的血液供应被破坏,引起该骨折端的骨组织缺血、坏死。例如股骨颈骨折,尤其是头下型股骨颈骨折,容易损伤供应股骨头的血管,导致股骨头缺血性坏死。在儿童中,儿童的股骨头血液供应相对特殊,股骨颈骨折后发生缺血性骨坏死的情况相对较少,但一旦发生,对儿童髋关节的发育影响极大,可能导致儿童髋关节畸形、功能障碍等严重后果。对于有基础血管疾病的患者,如动脉硬化患者,发生骨折后更易出现缺血性骨坏死,因为其本身血管的弹性和血液供应就存在问题,骨折进一步破坏局部血液供应后,骨坏死的风险更高。

影响:股骨头缺血性坏死可导致髋关节疼痛、畸形、功能丧失,严重影响患者的行走和生活能力,给患者带来极大的痛苦。

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关节畸形
关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。
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膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
膝盖骨折多久可以走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折指的应该是髌骨骨折,多久可以走路要根据严重程度和恢复情况具体分析。一般情况下,症状轻微、无明显移位、情况较为稳定的髌骨骨折患者,在系统治疗后,通常4-6周左右就可以开始康复训练,2个月左右就可以在工具帮助下缓慢走路。而移位严重或者对神经造成损伤的患者,则可能需要3个月甚至更久才能走路,也有部
骨折手术后疤痕怎么改善?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨折手术后疤痕可以经过外用药物或者手术的方法来改善。对于疤痕比较小的可以经过抗疤痕的药膏来进行涂抹,能够起到淡化疤痕的效果,对于疤痕组织比较大的,就需要经过激光手术的方法来进行治疗。在饮食上应多吃一些含有胶原蛋白比较丰富的食物,也能防止疤痕增生。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
张延哲 副主任医师
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
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肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
肋骨软骨骨折怎么办
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肋骨软骨骨折在X线片上是不显影的,只有做肋骨的重建才能够发现肋骨软骨的骨折,因为肋骨软骨是软骨性的骨质,对于金属的内固定是无效的。肋骨软骨骨折的治疗需要进行胸部的外固定,可以用胸带进行骨折的固定,起到防止进一步的错位以及止痛的作用。患者同时可以口服消炎止痛的药物,比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片,同时口服续筋接骨的药物,比如大七厘胶囊
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