治疗痤疮可采用外用药物如过氧苯甲酰、维A酸类、抗生素类，口服药物如四环素类、大环内酯类、异维A酸，物理治疗如光动力治疗、红蓝光治疗，日常需注意皮肤清洁、饮食调整、生活方式调整不同人群治疗需综合考虑其特点治疗需根据严重程度等综合选择并遵循循证医学原则以达最佳效果减不良反应。
一、外用药物治疗
（一）过氧苯甲酰
过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。研究表明，它能有效减少痤疮皮损的数量和严重程度，可单独使用或与其他药物联合使用，适用于各型痤疮，一般在清洁皮肤后薄涂于患处，注意可能会引起皮肤轻度刺激、干燥等，敏感肌肤需谨慎使用。
（二）维A酸类
1.第一代维A酸：如全反式维A酸，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但可能会引起皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时应小面积低浓度使用，避免用于皮肤破损处，孕妇禁用。
2.第二代维A酸：如阿达帕林，对皮肤刺激性相对较小，可改善毛囊皮脂腺导管角化，减少炎症皮损，每晚睡前清洁皮肤后点涂于患处，适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的痤疮，少数人使用后可能出现局部轻度的红斑、干燥等，一般可逐渐耐受。
（三）抗生素类
1.红霉素：外用红霉素可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应，常用于炎症性痤疮的治疗，可制成软膏剂外用，使用时需注意可能引起局部刺激、过敏等，对红霉素过敏者禁用。
2.克林霉素：对痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌活性，适用于炎性痤疮，可配制成凝胶等外用制剂，使用后可能出现皮肤干燥、局部刺激等，孕妇慎用。
二、口服药物治疗
（一）抗生素
1.四环素类：如多西环素，是治疗中重度炎症性痤疮的常用药物之一，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，抗炎。但要注意8岁以下儿童禁用，因为可能会影响牙齿和骨骼发育，使用时可能出现胃肠道不适、光敏反应等，需在医生指导下使用，用药期间避免阳光暴晒。
2.大环内酯类：如阿奇霉素，对于一些对四环素类耐药的痤疮丙酸杆菌感染有效，可用于炎症性痤疮的治疗，常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，肝功能不全者需慎用。
（二）异维A酸
异维A酸是治疗重度痤疮的标准疗法，尤其适用于结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、致畸等，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕，孕妇禁用，使用前需进行肝功能等检查，治疗过程中要密切监测不良反应。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
光动力治疗是使用特定波长的光照射后，使皮脂腺内的卟啉产生单态氧，破坏皮脂腺细胞和痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于重度痤疮，尤其是其他治疗方法效果不佳的患者，治疗后局部可能出现红肿、结痂等，需注意治疗后的皮肤护理，避免感染等。
（二）红蓝光治疗
1.蓝光：主要作用于痤疮丙酸杆菌，具有杀菌抗炎的作用。
2.红光：可刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷，促进细胞新陈代谢，减轻炎症反应，改善皮肤红斑等。红蓝光联合治疗痤疮效果较好，一般需要多次治疗，治疗过程相对舒适，不良反应较少，适用于轻中度痤疮，尤其适合不能耐受药物治疗的患者，如孕妇等特殊人群。
四、日常护理
（一）皮肤清洁
选择合适的清洁产品，如温和的洁面乳，每天清洁皮肤1-2次，去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能，对于油性皮肤可适当增加清洁次数，但也不宜过于频繁。
（二）饮食调整
减少高糖、高脂食物的摄入，如糖果、油炸食品等，因为高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，促进皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮；减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重皮肤炎症反应。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素等营养物质的充足供应。
（三）生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的恢复有利；保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等可能会诱发或加重痤疮。
对于不同年龄、性别的人群，在治疗痤疮时需综合考虑其特点，例如儿童痤疮一般以轻度为主，多采用温和的外用药物治疗，避免使用刺激性强或可能影响生长发育的药物；女性痤疮可能与月经周期、内分泌变化等有关，在治疗时要关注内分泌情况，必要时结合内分泌调节等综合治疗；对于有基础病史的患者，如肝脏疾病患者使用异维A酸等药物时需更加谨慎，要充分评估药物对肝脏等器官的影响。总之，治疗痤疮最快的方法需要根据痤疮的严重程度、个体情况等综合选择，同时要遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
