冠心病需从饮食、生活方式、病情监测及特殊人群注意事项多方面进行管理，饮食上要控制脂肪、增加膳食纤维、合理摄入蛋白质，生活方式上要适度运动、戒烟限酒，病情监测要关注血压、血脂、心率，特殊人群如老年、女性、儿童冠心病患者各有其注意要点。
一、饮食方面
1.控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的25%以下。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物内脏中，应尽量少吃；胆固醇每日摄入量应少于300mg，像蛋黄、动物脑等胆固醇含量较高的食物要适量控制。这是因为过多的脂肪尤其是饱和脂肪和胆固醇摄入会加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础。
2.增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等。膳食纤维可以降低血液中的胆固醇水平，每日膳食纤维摄入量宜在25-30g左右。蔬菜如芹菜、菠菜等，水果如苹果、香蕉等都富含膳食纤维，它们能促进肠道蠕动，帮助排出体内多余的脂质等物质，有助于维持心血管健康。
3.合理摄入蛋白质：选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。鱼类尤其是深海鱼富含Omega-3脂肪酸，这种脂肪酸具有抗炎、调节血脂等作用，对冠心病患者有益。豆类含有丰富的植物蛋白，且不含胆固醇，是很好的蛋白质来源。
二、生活方式方面
1.适度运动
运动类型：适合冠心病患者的运动有有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，中等强度可以用心率来大致衡量，即心率达到（220-年龄）×60%-70%。例如，60岁的患者，其运动时的心率应维持在（220-60）×60%=96次/分钟到（220-60）×70%=112次/分钟之间。
运动频率：每周运动3-5次，每次运动时间根据自身情况逐渐增加，开始时每次10-15分钟，逐渐延长至30分钟左右。运动过程中要注意循序渐进，避免突然剧烈运动，运动前要进行适当的热身活动，运动后要进行放松活动。
2.戒烟限酒
戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。冠心病患者必须戒烟，家属也应帮助患者营造无烟环境，同时可以通过一些戒烟辅助手段，如尼古丁替代疗法等帮助患者成功戒烟。
限酒：男性饮酒每日酒精摄入量不应超过25g，女性不应超过15g。酒精会影响血脂代谢，升高血压等，过量饮酒会加重冠心病患者的病情。如果有饮酒习惯，应严格控制饮酒量，最好是不饮酒。
三、病情监测方面
1.监测血压：冠心病患者应定期监测血压，一般建议每日早晚各测量一次血压。正常血压范围是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，高血压会增加心脏的负担，所以要将血压控制在合适范围，对于一般的冠心病患者，血压应控制在140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。
2.监测血脂：定期检查血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。目标是将LDL-C控制在2.6mmol/L以下，如果已经发生过心肌梗死等严重心血管事件，应将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。HDL-C水平越高越好，一般男性HDL-C应>1.0mmol/L，女性应>1.3mmol/L。
3.监测心率：静息心率也需要关注，正常静息心率范围是60-100次/分钟，冠心病患者静息心率最好控制在55-70次/分钟左右，这样可以减少心脏的耗氧量。可以通过自测脉搏等方式来监测心率。
四、特殊人群注意事项
1.老年冠心病患者：老年冠心病患者各器官功能减退，在生活方式调整上要更加谨慎。运动时要根据自身身体状况适当降低运动强度和时间，避免因运动强度过大导致心脏负担加重。饮食上要更加注重易消化，同时保证营养均衡。在病情监测方面，要更加频繁地监测血压、心率等指标，因为老年患者病情变化可能更迅速。
2.女性冠心病患者：女性冠心病患者在更年期前后由于激素水平变化等因素，病情可能有不同特点。在治疗和生活方式调整上要考虑到激素因素的影响。在运动时要注意选择适合女性身体特点的运动方式，如瑜伽等相对柔和的运动。在用药方面要注意一些药物对女性特殊生理时期的影响，需要在医生指导下合理用药。
3.儿童冠心病（虽然儿童冠心病相对少见，但也需关注）：儿童冠心病多与先天性因素、遗传因素或一些特殊的代谢性疾病等有关。对于有家族遗传倾向或存在先天性心脏问题的儿童，要从小关注生活方式，如保证合理的饮食，避免过度肥胖，因为肥胖是儿童冠心病的危险因素之一。同时要定期进行体检，监测心脏相关指标，一旦发现异常要及时就医。
