肝硬化有全身症状包括代偿期轻度乏力等、失代偿期明显乏力体重减轻及内分泌紊乱相关表现如男性乳房发育等、女性月经不调等和肾上腺皮质功能减退面色黝黑；消化道症状有食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻；出血倾向和贫血表现为鼻出血等出血倾向及面色苍白等贫血表现；黄疸是肝细胞受损致胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染分轻重度；腹水因门静脉高压等多种因素形成腹部膨隆伴行走困难等；肝脾肿大代偿期肝轻度肿大失代偿期肝缩小变硬表面结节状脾轻中度或明显肿大因门静脉高压淤血。
一、全身症状
（一）一般表现
肝硬化患者在病情代偿期可能仅有轻度乏力、体力下降等表现；而到了失代偿期，会出现较明显的乏力，体重也可能逐渐减轻，这是因为肝脏功能受损，代谢、合成等功能异常，身体能量供应和营养状况受到影响。例如，长期的肝脏病变使得机体不能有效利用营养物质，导致患者整体健康状况下滑，体力明显不如常人。
（二）内分泌紊乱相关表现
1.性激素代谢异常：在男性患者中，可能出现乳房发育、毛发脱落、性功能减退等症状，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相对升高所致；女性患者则可能有月经不调、闭经等表现，也是雌激素代谢紊乱引起的内分泌失调症状。
2.肾上腺皮质功能减退：患者可出现面色黝黑晦暗等表现，这是因为肝脏受损影响了肾上腺皮质激素的合成，导致相关激素水平改变，使得皮肤色素沉着。
二、消化道症状
（一）食欲减退
这是肝硬化常见的消化道症状之一，患者往往食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。主要是因为肝脏病变影响了胃肠道的消化、吸收功能，胃肠道淤血、水肿，消化液分泌减少等，导致患者进食欲望降低。比如，食物进入胃肠道后不能被很好地消化和吸收，患者会感觉吃了东西后腹部不适，进而不愿多进食。
（二）腹胀
腹胀较为常见，多在进餐后加重。其原因是胃肠道淤血，消化功能紊乱，肠腔内气体产生增多且排出不畅等。例如，肝硬化导致门静脉高压，使得胃肠道静脉回流受阻，引起淤血，影响了胃肠道的正常蠕动和消化，从而产生腹胀感。
（三）腹痛
部分患者可能出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。可能是由于门静脉高压引起胃肠道淤血、水肿，或者并发腹膜炎等情况所致。如果发生自发性细菌性腹膜炎，患者除了腹痛外，还可能伴有发热等症状。
（四）腹泻
腹泻也较常见，大便多呈糊状，一般无脓血。这与肠道淤血、吸收不良、肠道菌群失调等因素有关。肝脏功能受损影响了营养物质的代谢和吸收，同时肠道内环境改变，导致肠道蠕动加快，出现腹泻症状。
三、出血倾向和贫血
（一）出血倾向
患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等表现。这是因为肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少或功能异常等，导致凝血功能障碍。例如，肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝硬化时肝脏功能受损，凝血因子合成不足，使得患者的凝血机制出现问题，容易发生出血。
（二）贫血
患者可出现面色苍白、乏力等贫血表现。主要是由于营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血（如食管胃底静脉曲张破裂出血等）以及脾功能亢进导致红细胞破坏增加等原因引起。脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增多，包括红细胞，从而导致贫血。
四、黄疸
（一）出现机制
当肝细胞受损严重，胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍时，血中胆红素浓度升高，就会出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。例如，肝硬化失代偿期时，大量肝细胞坏死，肝脏对胆红素的代谢能力显著下降，使得血液中胆红素水平升高，引发黄疸。
（二）不同程度表现
轻度黄疸时可能只是皮肤、巩膜轻度发黄；重度黄疸时，黄染会更明显，而且可能伴有皮肤瘙痒等症状，这是因为血中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起的。
五、腹水
（一）形成原因
主要是由于门静脉高压，使门静脉系统毛细血管床的滤过压升高；同时肝硬化导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；还有肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致水钠潴留等多种因素共同作用形成腹水。例如，门静脉高压使得腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低蛋白血症时，血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血管内的液体容易漏出到组织间隙和腹腔等。
（二）表现
患者腹部膨隆，状如蛙腹，行走困难等。大量腹水时，还可能导致脐疝等情况，并且可能伴有呼吸困难等表现，因为腹水增多会压迫胸腔，影响肺的呼吸功能。
六、肝脾肿大
（一）肝脏
在代偿期，肝脏可能轻度肿大；失代偿期时，肝脏可缩小，质地变硬，表面呈结节状。这是因为肝脏的纤维组织增生，肝脏的正常结构被破坏，导致肝脏质地和大小发生改变。
（二）脾脏
一般来说，肝硬化时脾脏多呈轻、中度肿大，部分患者可明显肿大。这是由于门静脉高压，脾脏淤血所致，长期的脾脏淤血还可能导致脾功能亢进。
