颈椎病引起头晕需综合多方面措施处理,保持正确姿势与生活习惯包括保持脊柱正直、定时活动颈部、选合适睡眠姿势与枕头;颈部康复训练有颈部肌肉锻炼和有氧运动,儿童锻炼需在指导下轻柔进行;物理治疗有牵引(儿童不建议)、热敷(儿童注意温度)、按摩(儿童慎行);医疗干预包括药物治疗(儿童慎用、成人遵医嘱)和手术治疗(严格评估适应证,儿童一般不涉及),头晕持续不缓解或加重应及时就医。
一、改善姿势与生活习惯
保持正确姿势:无论是坐姿还是站姿,都要保持脊柱的正直,避免长时间低头。对于长时间伏案工作的人群,建议每隔30-40分钟就活动一下颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如轻轻将头向左右两侧转动,每次转动到最大幅度并保持10-15秒,重复3-5次;也可以将头向后仰,然后向前低头,同样保持每个动作的幅度和时间。这样有助于减少颈椎的压力,缓解因颈椎问题引起的头晕。
选择合适的睡眠姿势与枕头:睡眠时,仰卧位可在颈部下方垫一个薄枕,使颈部保持轻度前屈;侧卧位时,枕头高度应与肩部宽度一致,保证颈椎在睡眠中处于自然生理曲度。对于儿童,应选择适合其年龄阶段的枕头,一般3-6岁儿童枕头高度约3-5厘米,6-12岁儿童枕头高度约5-7厘米,以维持颈椎的正常生理曲度,防止颈椎过度弯曲或扭曲导致头晕等不适。
二、颈部康复训练
颈部肌肉锻炼:可以进行颈部的等长收缩训练,即患者用力收缩颈部肌肉,但不产生颈部的运动,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。对于成年人,还可以进行颈部的拉伸训练,如双手交叉放在头后部,缓慢用力将头向后拉,同时颈部肌肉对抗这个拉力,保持15-20秒,然后放松,重复3-5次。儿童进行颈部康复训练时,应在家长或专业人士的指导下进行简单、轻柔的颈部活动,避免过度用力造成损伤。例如可以让儿童缓慢地转动头部,从一侧慢慢转到另一侧,每次转动幅度不宜过大,以儿童感觉舒适为准。
颈部的有氧运动:适度的有氧运动有助于改善全身血液循环,对缓解颈椎病引起的头晕也有帮助。成年人可以选择慢跑、游泳等运动,慢跑时每周可进行3-5次,每次20-30分钟;游泳时,蛙泳等姿势对颈部肌肉的锻炼和颈椎的保护较好,每周可进行2-3次,每次30分钟左右。儿童则可以选择跳绳、踢毽子等运动,跳绳每次可进行10-15分钟,分2-3组进行;踢毽子每次15-20分钟,这些运动可以促进儿童的血液循环,同时锻炼颈部及全身肌肉,但要注意运动强度和安全。
三、物理治疗
牵引治疗:对于合适的颈椎病患者,可以采用颈椎牵引。一般来说,牵引重量根据患者的体重等情况而定,成年人牵引重量可从3-5公斤开始,逐渐增加到6-10公斤左右,牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。但儿童不建议采用牵引治疗,因为儿童的颈椎结构尚未完全发育成熟,牵引可能会对颈椎造成不良影响。牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,从而缓解头晕症状。
热敷:热敷能够促进颈部的血液循环,缓解肌肉紧张。可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,可以用较柔软的毛巾包裹热水袋,温度适中后再敷在颈部,并且要密切观察儿童的反应。
按摩:专业的颈部按摩可以放松颈部肌肉,改善颈椎的局部循环。但儿童的颈部肌肉和骨骼较为娇嫩,不建议随意进行按摩,若儿童有颈部不适,应咨询专业的儿科康复医生进行合适的处理。成年人按摩时要选择正规的医疗机构或专业的按摩师,按摩力度要适中,避免过度用力造成颈部损伤。按摩可以采用揉法、捏法等,揉法是用手指或手掌在颈部肌肉上进行环形揉动,每次揉动5-10分钟;捏法是用手指将颈部肌肉轻轻捏起然后放松,重复多次。
四、医疗干预(需根据具体病情遵医嘱)
药物治疗:如果头晕症状较为严重,可能会使用一些改善循环的药物等,但儿童一般不轻易使用药物,成年人用药也需在医生的指导下进行。例如一些扩张血管、改善脑部血液循环的药物可能会被使用,但必须严格遵循医嘱,因为不同病情的患者用药不同,且药物都有一定的适应证和禁忌证。
手术治疗:对于经过长时间保守治疗无效,且病情严重影响生活质量的颈椎病患者,可能需要考虑手术治疗。但手术有严格的适应证和禁忌证,儿童一般不会涉及手术治疗颈椎病的情况,成年人手术前也需要经过详细的评估,包括颈椎的影像学检查等,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。
总之,颈椎病引起头晕需要综合多方面的措施进行处理,根据不同人群(儿童、成年人等)的特点采取相应的合适方法,以缓解头晕症状,提高生活质量。如果头晕症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。



