肌腱损伤怎么查

来源:民福康

体格检查

视诊观察肌腱损伤部位肿胀、淤血、畸形等情况,不同年龄人群表现有差异,女性视诊可能受穿着影响;触诊触摸肌腱损伤处压痛、硬结、异常波动等,糖尿病患者末梢神经病变需注意触诊力度和反应。

影像学检查

超声检查利用超声波成像,可清晰显示肌腱形态、结构等,正常肌腱为均匀低回声带状结构,损伤时可见连续性中断等;X线检查用于排除骨骼病变,观察骨骼形态结构有无异常;MRI检查多方位多序列成像,能清晰显示肌腱细微结构,准确判断损伤部位、程度及周围软组织情况,儿童检查需注意配合,有特殊情况需提前告知医生。

特殊检查

关节活动度检查通过测量关节活动范围判断肌腱损伤对关节功能影响,不同年龄人群正常范围不同,有病史患者需对比既往情况;肌力测试测试相应肌肉肌力,依据肌力减弱程度判断肌腱损伤程度,不同年龄人群肌力有不同正常标准,有基础疾病患者需结合病史综合分析。

影像学检查

超声检查利用超声波成像,可清晰显示肌腱形态、结构等,正常肌腱为均匀低回声带状结构,损伤时可见连续性中断等;X线检查用于排除骨骼病变,观察骨骼形态结构有无异常;MRI检查多方位多序列成像,能清晰显示肌腱细微结构,准确判断损伤部位、程度及周围软组织情况,儿童检查需注意配合,有特殊情况需提前告知医生。

特殊检查

关节活动度检查通过测量关节活动范围判断肌腱损伤对关节功能影响,不同年龄人群正常范围不同,有病史患者需对比既往情况;肌力测试测试相应肌肉肌力,依据肌力减弱程度判断肌腱损伤程度,不同年龄人群肌力有不同正常标准,有基础疾病患者需结合病史综合分析。

1.视诊:观察肌腱损伤部位有无肿胀、淤血、畸形等情况。例如,跟腱损伤时可能可见跟腱部位肿胀、皮肤瘀斑等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肌腱相对较细且弹性好,损伤表现可能不如成人典型;女性可能因穿着等因素影响视诊观察,但不影响基本检查流程。

2.触诊:触摸肌腱损伤处有无压痛、硬结、异常波动等。比如,手指屈肌腱损伤时,在相应部位触诊可发现压痛明显处,通过触诊还能初步判断肌腱是否完整及损伤程度。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,末梢神经可能有病变,触诊时需注意力度和患者反应,避免因感觉减退造成误判。

影像学检查

1.超声检查:

原理及优势:利用超声波对肌腱进行成像,可清晰显示肌腱的形态、结构及周围组织情况。能实时观察肌腱的运动情况,对于判断肌腱是否损伤、损伤程度有重要价值。例如,可发现肌腱是否有撕裂、肿胀、钙化等情况。在不同年龄人群中,超声检查的适用性相似,儿童肌腱发育尚不完全,但超声也可有效探查。

具体表现:正常肌腱在超声下表现为均匀的低回声带状结构,损伤时可见肌腱连续性中断、局部回声增强、周围出现无回声区(积液等)。

2.X线检查:

作用:主要用于排除肌腱损伤相关的骨骼病变,如是否有骨折等情况。虽然不能直接显示肌腱,但对于判断肌腱损伤的间接征象有帮助。比如,跟腱断裂时可能伴有跟骨的撕脱骨折,X线可发现。不同年龄人群X线检查的辐射剂量需考虑,儿童应尽量减少不必要的辐射,可选择合适的投照条件。

表现:可观察到骨骼的形态、结构是否正常,有无骨折线等异常。

3.磁共振成像(MRI)检查:

详细情况:是诊断肌腱损伤非常重要的检查方法。能多方位、多序列成像,清晰显示肌腱的细微结构,准确判断肌腱损伤的部位、程度(如部分撕裂、完全撕裂)以及周围软组织的情况。例如,能明确肩袖肌腱的损伤情况。对于不同年龄人群,MRI检查都是有效的,但儿童检查时需注意保持安静配合检查,必要时可能需要镇静。在有金属植入物等特殊情况的患者中,需提前告知医生以确定是否适合进行MRI检查。

特殊检查

1.关节活动度检查:

方法:通过测量关节在各个方向的活动范围来判断肌腱损伤对关节功能的影响。例如,膝关节伸屈肌腱损伤会影响膝关节的屈伸活动度。不同年龄人群正常关节活动度范围不同,儿童处于生长发育阶段,关节活动度会随年龄增长而变化,需参考相应年龄段的正常范围标准。女性和男性在一般关节活动度上无本质差异,但个体差异存在。对于有病史的患者,如曾有关节损伤病史,在检查时要对比既往活动度情况。

意义:关节活动度异常提示肌腱损伤可能影响了关节的正常运动功能,有助于综合判断肌腱损伤的情况。

2.肌力测试:

方式:测试相应肌肉的肌力,根据肌力减弱程度判断肌腱损伤程度。比如,肱二头肌肌腱损伤会导致屈肘肌力减弱。不同年龄人群肌力有不同的正常标准,儿童肌力随年龄增长逐渐增强,需依据儿童不同年龄段的肌力标准进行评估。对于女性和男性,一般肌力测试方法相同,但个体间肌力存在差异。有基础疾病的患者,如神经系统疾病患者,肌力测试结果可能受基础疾病影响,需结合病史综合分析。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肌腱损伤怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肌腱发生损伤考虑是长期大量活动引起的。建议:如果是病情较轻,可以进行按摩、热敷、理疗、针灸等帮助缓解症状。如果是病情严重,则可能需要进行手术治疗。平时注意休息,避免剧烈活动。
手指肌腱损伤手指不能弯曲怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指肌腱损伤手指不能弯曲的患者要根据肌腱损伤的程度,选择合适的治疗方法。肌腱损伤程度较轻,没有发生断裂的患者,可以在局部注射糖皮质激素进行封闭治疗,并使用夹板将患肢固定在损伤肌肉松弛位,促进其恢复。若是肌腱损伤的程度较重,肌腱发生断裂,则要尽早的进行手术治疗。患者平时需注意保证充足的休息,避免熬夜通
冈上肌肌腱损伤怎么治?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冈上肌腱损伤后,我们需要改进磁共振检查,以了解损伤的具体程度。如果伤势严重,甚至完全破裂,就需要手术治疗。关节镜手术可以修复和融合肌腱损伤,创伤小,恢复快。如果肌腱损伤相对较轻,只有挫伤或轻微撕裂,在这种情况下可以进行保守治疗,应注意休息,避免肩关节活动,肩关节悬吊可进行3-4周。口服消炎药和镇痛药
肌腱损伤的症状是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂等情况。一般表现症状为局部疼痛、肌腱肿胀、肌肉压痛和肌腱功能减弱或丧失等现象。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱损伤一般是剧烈运动引起的,也有可能是体质虚弱、运动姿势不准确导致的,通常有疼痛、皮下出血、关节活动受限等症状,肌腱损伤后及时用冰袋冷敷,待24小时后再使用热水袋热敷,以促进局部的活血化瘀。
冈上肌肌腱损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
冈上肌肌腱损伤的治疗要根据受伤程度来进行不同的治疗。损伤程度比较轻微可以口服一些消炎镇静的药物,患处用毛巾热敷并且喷洒活血化瘀的药物,多注意休息。如果损伤程度很严重甚至断裂的情况下要进行关节镜微创手术治疗进行断裂肌腱的修复。
肌腱损伤怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱的损伤一般的恢复期大概是3-4周,在早期的时候,建议使用支具进行固定。因为损伤以后如果频繁的活动,会加重损伤,特别是有撕裂的,如果频繁的活动,甚至可能引发肌腱彻底的断裂。所以,支具的保护对恢复有一定效果。另外,在损伤的早期需要服用独一味胶囊和云南白药胶囊,对于早期改善局部的血运、止痛都有一定的作
肌腱损伤的恢复方法?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱损伤的恢复方法,需要根据肌腱损伤的具体程度。如果是单纯的肌腱出现拉伤,应当让受伤的肌腱充分处于放松状态,避免受到持续牵拉以及过度用力,否则会导致损伤位置进一步受到刺激,不利于恢复。可以配合口服消炎止痛,活血化瘀,舒筋通络的药物促进恢复。要注意休息,避免外伤,避免过度使用力量,会导致肌腱断裂,更加
肌腱损伤多久才能恢复?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般来说,肌腱损伤恢复需要3-4周时间;由于每个人的体质不同、肌腱损伤的程度不同、营养状况不同,所以肌腱损伤恢复的时间也是不一样的。平时要保持良好的作息习惯,避免熬夜。
手部伸肌腱损伤怎么回事
张正善 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
手指伸肌腱损伤原因比较复杂,最常见原因是手部直接外伤,比如切割伤、钝器打击伤、挤压伤等,都会导致手指伸肌腱损伤。如果是手指最末节这一段受损,而此处解剖是伸肌腱中间,它呈膜状、半透明,原则上一经受伤,就要早期去缝接,或行近指指尖关节屈曲,远指尖关节过伸位固定,这样将来治疗效果可靠一些。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
手部肌腱损伤有哪些表现
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱损伤分为两种,第一、是外伤引起的,第二、是自发性的断裂。肌腱损伤最重要的表现是手不能动,比如肌腱分为屈肌腱以及伸肌腱,如果是屈肌腱损伤,手不能屈曲,不能握拳,单根手指也不能往里勾,通常是屈肌腱损伤、断裂造成的。如果是肌腱的损伤,则表现为不能正常的伸直。
肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
肩膀肌腱损伤怎么恢复
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现肩膀肌腱损伤的时候,在急性期需要停止局部活动,并且注意保暖。可以在疼痛部位外敷跌打损伤的膏药或者采用冷敷处理,减少局部出血,进而缓解肿胀、疼痛。在发生肌腱损伤的恢复期,可以给予烤电、理疗等办法进行治疗。同时,需要在康复医生指导下进行正确的关节活动。
冈上肌肌腱损伤怎么办
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
岗上肌腱损伤主要是减少活动,注意休息,可以给予上肢悬吊固定,配合药物和理疗进行针对性的治疗。由于岗上肌腱损伤以后周围的组织会出现水肿和渗出,通过休息和静养有利于组织的修复,减轻肿胀和疼痛。另外,可以口服一些活血化瘀的药物,在恢复期可以给予局部拔罐、针灸、理疗来消除水肿。在损伤三至四周以后可以逐步进行关节康复锻炼,以更好地恢复关节功能。
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